Как проходит операция по лечению катаракты

Пожилые люди, столкнувшиеся с проблемой помутнения хрусталика и необходимостью хирургического вмешательства, часто начинают переживать и задаются вопросом, как именно проходит операция по лечению и удалению катаракты. Врачи утверждают, что удаление помутневшего хрусталика – эффективная и полностью безопасная процедура.

Способы лечения катаракты

Консервативная терапия (применение медикаментов в виде таблеток или капель) катаракты неэффективна, особенно лечение народными средствами. Единственным действенным способом является хирургическая операция. В офтальмологии существует много различных методик, основные из них:

• Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК). Классический способ, который врачи использовали до того момента, когда стала развиваться ультразвуковая бесшовная хирургия. Суть операции заключалась в удалении помутневшего хрусталика через довольно большой разрез (10-12 мм) на роговице с последующей установкой ИОЛ и наложением швов.

• Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Более щадящий метод лечения катаракты по сравнению с предыдущим. Разрезы намного меньше, а восстановительный период – короче.

• Факоэмульсификация с фемтосекундным лазерным сопровождением. Довольно новая методика. Лазер используют для создания микроскопических разрезов на роговице и отверстия в передней капсуле. Такая операция в первую очередь рекомендуется пациентам с определенными особенностями строения зрительного аппарата.

На выбор конкретной методики оказывают влияние многие факторы, основные из которых – стадия катаракты и общее состояние пациента.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Среди всех методик наибольшее распространение получила ультразвуковая факоэмульсификация катаракты, которая на данный момент считается «золотым стандартом».

В ходе операции врач делает небольшой разрез (2-3 мм) на роговице, после чего с помощью ультразвукового зонда разрушает помутневший хрусталик и аспирирует (отсасывает) его остатки. Затем в освобожденную капсулу вставляют гибкую ИОЛ. Наложения швов при такой операции не требуется. Восстановление пациента происходит намного быстрее.

Подготовка к операции

• Стандартное офтальмологическое обследование. В него входят визометрия, тонометрия, био- и офтальмоскопия.

• Дополнительное офтальмологическое обследование. Включает специфические методы: кератометрию, топографию роговицы, биометрию глаза и оптическую когерентную томографию. Производится расчет параметров операции, выбор искусственного хрусталика.

• Необходимо сдать анализы мочи и крови, пройти ЭКГ и флюорографию, получить консультацию терапевта и других специалистов, рекомендованных лечащим врачом-офтальмологом на предмет отсутствия противопоказаний.

Ход операции по удалению катаракты

Микрохирургическое вмешательство при первичной катаракте проводится в несколько этапов.

• Подготовительный. Пациенту закапывают препарат, расширяющий зрачок, а также проводят местную анестезию — закапывают обезболивающие капли. Затем пациент ложится на операционный стол. Кожу вокруг глаза дезинфицируют, после чего на лицо накладывают стерильную ткань с отверстием для операционного поля. Веки расширяют блефаростатом, чтобы исключить моргание во время хирургического вмешательства.

• Открытие доступа к хрусталику. Врач выполняет два микроскопических разреза размером 2-3 мм. Они необходимы для введения ультразвукового зонда и вспомогательных инструментов.

• Удаление помутневшего хрусталика. В передней капсуле хирург делает небольшое круглое отверстие, вводит в него зонд и воздействуя ультразвуком разрушает хрусталик, одновременно отсасывая получившуюся массу. В заключение он полирует стенку задней капсулы для профилактики вторичной катаракты.

• Установка ИОЛ. Искусственная линза очень гибкая. Ее сворачивают и вставляют через разрез на освободившееся место в передней капсуле, где она раскрывается и принимает традиционную форму хрусталика.

• Завершающий этап. Врач проверяет, как встала линза, и оценивает ее центрацию, после чего устанавливает защитный щиток или марлевую «занавеску» на глаз, чтобы исключить попадание пыли и грязи.

В большинстве случаев госпитализации после операции по замене хрусталика не требуется, и пациенты спустя несколько часов возвращаются домой.

Реабилитационный период

Период восстановления после удаления катаракты длится примерно около месяца. Во время выписки врач каждому пациенту дает детальные рекомендации. Наиболее распространенные из них:

• не тереть глаза руками;

• избегать попадания воды в глаза, временно отказаться от посещения бассейна, бани, сауны;

• носить солнцезащитные очки;

• отказаться от использования кремов и косметики;

• строго соблюдать прием лекарственных препаратов;

• ограничить чтение, работу за компьютером, просмотр телевизора;

• избегать чрезмерной физической нагрузки.

Спустя месяц все эти ограничения врач снимет, и пациент сможет вернуться к привычному образу жизни. Удаление катаракты на втором глазу (при необходимости) обычно проводится через 1 месяц после первой операции.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!