Description
ФармГруппа
Стимуляторы мускулатуры матки – спорынья и ее алкалоиды
Состав
Действующее вещество – метилэргометрин.
Фармакологическое действие
Утеротонизирующее. Возбуждает альфа-адренорецепторы. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды. Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока. Легко всасывается при энтеральном и в/м введении: максимальная концентрация после введения внутрь и в/м достигается через 30 минут. Метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой. Терапевтическое действие начинается через 30-60 секунд после в/м инъекции (после перорального приема – через 5-10 минут) и продолжается 4-6 часов.
Показания к применению
Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде, лохиометра.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, беременность, 1-й и 2-й периоды родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода). Ограничения к применению: гипертония, ишемическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, окклюзивные поражения сосудов, сепсис, патология печени и почек.
Побочное действие
Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, повышение АД, тахикардия или брадикардия, уменьшение секреции молока, аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический пневмонит. При длительном применении или повышенной чувствительности – явления эрготизма: сужение сосудов и нарушение питания тканей (особенно конечностей), психические расстройства.
Взаимодействие
Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Сочетание с дофамином противопоказано т.к. возможно развитие гангрены конечностей. Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность. Окситоцин повышает результативность лечения и профилактики атонических маточных кровотечений.
Передозировка
Симптомы: двигательное возбуждение, судороги, тошнота, рвота, понос, боли в эпигастральной области, тахикардия, расстройства чувствительности. Лечение: проводят комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию и поддерживают жизненно важные функции.
Способ применения
В/в, в/м, п/к. При активном ведении второго периода родов вводят в/в 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) после появления передней части плеча плода (в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 1 мл). При атоническом маточном кровотечении – 0,2 мг (1 мл) в/м или 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл в/в; при необходимости инъекции повторяют с интервалом в 2 часа. Терапия субинволюции матки, лохиометры – 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) п/к или в/м до 3 раз в день. При кесаревом сечении вводят после извлечения плода в/в, по 0,05-0,1 мг или в/м по 0,2 мг. При абортах (после расширения канала шейки матки) в/в – 0,1-0,2 мг, при спонтанных абортах в/в – 0,05-0,1 мг.
Особые указания
Следует иметь в виду, что применение непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
Reviews
There are no reviews yet.