Брал №10 таблетки

Description

Фармакологическое действие

Брал – комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

– Метамизол натрия Производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

– Питофенона гидрохлорид Обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).

– Фенпивериния бромид Обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Показания

– Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:

– Почечная колика.

– Спазм мочеточника и мочевого пузыря.

– Желчная колика.

– Кишечная колика.

– Дискинезия желчевыводящих путей.

– Постхолецистэктомический синдром.

– Хронический колит.

– Альгодисменорея.

– Заболевания органов малого таза.

– Артралгия.

– Миалгия .

– Невралгия .

– Ишиалгия.

– Болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических вмешательств.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к производным пиразолона.

– Угнетение костномозгового кроветворения.

– Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность.

– Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

– Тахиаритмии.

– Тяжелая стенокардия.

– Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность .

– Закрытоугольная глаукома.

– Гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями).

– Кишечная непроходимость.

– Мегаколон.

– Коллапс.

– Беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

– Период лактации.

– Детский возраст (до 5 лет).

С осторожностью:

– Почечная/печеночная недостаточность.

– Бронхиальная астма.

– Склонность к артериальной гипотонии.

– Гиперчувствительность к НПВС.

– Крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Побочные действия

– Аллергические реакции Крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

– Со стороны мочевыделительной системы Нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

– Со стороны сердечно-сосудистой системы Снижение АД.

– Со стороны системы кроветворения Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

– Антихолинергические эффекты Сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия , затрудненное мочеиспускание.

Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол .

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

– Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Лекарственное взаимодействие

При совместном назначении с гистаминовыми H 1 -блокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола ; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон , барбитураты и другие индукторы печеночных ферментов при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства , коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства , непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин , может увеличивать выраженность их действия.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин , блокаторы H 2 -гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).