Метиндол ретард 75мг №25 таблетки

Description

Фармакологическое действие

Метиндол ретард обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и снижением синтеза простагландинов, обуславливающих появление боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости в очаге воспаления.

При суставном синдроме Метиндол ретард снижает воспаление и купирует боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Показания

– Симптоматическая терапия воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.

– Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника.

– Подагрический артрит.

– Ревматоидный артрит.

– Болевой синдром при заболеваниях позвоночника.

– Ревматические заболевания мягких тканей.

– Болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств (гинекологических, стоматологических и др.).

Противопоказания

– Врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), препарат противопоказан в период после аортокоронарного шунтирования.

– Нарушения свертываемости крови , в т.ч.:

– Гемофилия.

– Удлинение времени кровотечения .

– Склонность к кровотечениям.

С осторожностью:

– Ишемическая болезнь сердца .

– Цереброваскулярные заболевания.

– Нарушения кроветворения (лейкопения и анемия).

– Застойная сердечная недостаточность .

– Дислипидемия /гиперлипидемия.

– Тромбоцитопения.

– Сахарный диабет.

– Заболевания периферических артерий.

– Артериальная гипертензия .

– Курение.

– Цирроз печени с портальной гипертензией.

– Клиренс креатинина менее 60 мл/мин, непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

– Наличие амнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ.

– Наличие инфекции Helicobacter pylori .

– Пожилой возраст.

– Длительное использование НПВП.

– Частое употребление алкоголя.

– Тяжелые соматические заболевания.

– Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин ), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон ), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам , флуоксетин , пароксетин , сертралин ).

– Пациентам, страдающим психическими расстройствами, депрессией , паркинсонизмом , эпилепсией .

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.

– Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина , метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.

Этанол , колхицин , ГКС и кортикотропин повышают риск развития ЖКТ кровотечений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков ( алтеплазы , стрептокиназы и урокиназы ) – возникает риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты , эстрогенов, др. НПВП.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза простагландинов в почках).

Цефамандол , цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота , пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.

Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).

Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития ЖКТ кровотечений.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Передозировка

– Симптомы: тошнота, рвота , сильная головная боль, головокружение , нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии , онемения конечностей и судороги.

– Лечение: заключается в быстром выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.