Description
Фармакологическое действие
Конкор – селективный бета1-адреноблокатор. При применении в терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами.
После приема внутрь действие развивается через 1-3 ч и продолжается в течение 24 ч.
Оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса, торможения секреции ренина почками, воздействием на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При длительном приеме Конкор снижает первоначально повышенное ОПСС.
Оказывает антиангинальное действие. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС, уменьшения сердечного выброса и снижения АД. Увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет уменьшения конечного диастолического давления и удлинения диастолы.
При хронической сердечной недостаточности Конкор подавляет активизированную симпато-адреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к улучшению течения заболевания.
Показания
Артериальная гипертензия; ИБС (стенокардия); хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
– шок;
– AV блокада II и III степени;
– СССУ;
– выраженная синоатриальная блокада;
– склонность к бронхоспазмам (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей);
– поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
– одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
– при указании в анамнезе на наличие у больного или его родственников псориаза (применение бета-адреноблокаторов, включая Конкор, должно производиться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска;
– феохромоцитома (назначение Конкора больным с феохромоцитомой разрешается только после приема альфа-адреноблокаторов);
– у больных с хронической сердечной недостаточностью не следует применять при обострении сердечной недостаточности или во время эпизодов декомпенсации сердечной недостаточности, при которых требуется в/в введение препаратов, влияющих на сократимость миокарда; кроме того, для больных с хронической сердечной недостаточностью противопоказано применение Конкора при брадикардии, если пульс составляет менее 50-60/мин и при артериальной гипотензии, если систолическое АД менее 90-100 мм рт. ст;
– детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует назначать Конкор при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) из-за отсутствия клинического опыта применения препарата у этой категории пациентов.
В исключительных случаях применения Конкора при беременности лечение им должно быть прекращено за 72 часа до ожидаемого срока родов из-за возможности брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания новорожденного. Если отмена препарата невозможна, то после родоразрешения новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии можно ожидать в течение первых 3 суток.
Способ применения и дозы
Режим дозирования устанавливают индивидуально.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны (особенно в начале курса лечения) чувство усталости, головокружение, головная боль, нарушение сна, депрессия; редко – галлюцинации. Обычно эти явления выражены слабо и проходят, как правило, в течение 1-2 недель.
Со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков; возможны парестезии и ощущение холода в конечностях. В начале лечения возможно ухудшение состояния у пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
Со стороны дыхательной системы: редко – одышка (у пациентов со склонностью к бронхоспазму, в т.ч. при бронхите с бронхообструктивным синдромом).
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – диарея, запоры, тошнота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ), гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях – мышечная слабость, судороги мышц, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и замаскированные признаки гипогликемии; в отдельных случаях – повышение уровня триглицеридов в крови.
Со стороны половой системы: в отдельных случаях – нарушение потенции.
Дерматологические реакции: возможен зуд; редко – покраснение кожи, усиление потоотделения, сыпь.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при лечении больных сахарным диабетом со значительными колебаниями содержания глюкозы в крови, т.к. симптомы гипогликемии могут быть замаскированы; при терапии пациентов, придерживающихся строгой диеты; при лечении больных с метаболическим ацидозом; больных с тяжелой реакцией повышенной чувствительности в анамнезе; при проведении десенсибилизирующей терапии; при AV-блокаде I степени; при ангиоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).
В отдельных случаях применение бета-адреноблокаторов может вызвать развитие или ухудшение течения псориаза или привести к появлению псориатических высыпаний на коже.
На фоне приема бета-адреноблокаторов могут возникать более тяжелые формы реакций повышенной чувствительности.
При лечении бета-адреноблокаторами в отдельных случаях наблюдается выпадение волос, нарушение слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменения настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит.
Перед проведением хирургического вмешательства следует проинформировать анестезиолога о приеме Конкора.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Reviews
There are no reviews yet.