Риссет 4мг №20 таблетки

Description

Фармакологическое действие:

Риссет является антипсихотическим средством, оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие.

Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом с выраженным сродством к серотонинергическим 5-НТ 2 и дофаминергическим D 2 -peцепторам, связывается также с альфа-1-адренорецепторами и при не­сколько меньшей аффинности с Н 1 -гистаминергическими и альфа 2 -адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D 2 -peцепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретику­лярной формации ствола головного мозга, противорвотное действие – бло­кадой дофаминовых D 2 -рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипота­ламуса.

Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей сте­пени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейро­лептики).

Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики. Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме .

Показания:

Шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с продуктивной и/или негативной симптоматикой.

– Аффективные расстройства при различных психических заболеваниях.

– Поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или пси­хотических симптомах.

– В качестве вспомогательной терапии при лечении маний при биполяр­ных расстройствах.

– В качестве вспомогательной терапии расстройств поведения у под­ростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуаль­ным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

– Период лактации.

С осторожностью:

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

– Хроническая сердечная недостаточность.

– Перенесенный инфаркт миокарда.

– Нарушения про­водимости сердечной мышцы .

– Брадикардия.

– Нарушение электролитного баланса.

– Сопутствующий прием лекарственных средств удлиняющих интервал QT.

– Опухоль мозга.

– Кишечная непроходимость.

– Случаи острой передози­ровки лекарств.

– Синдром Рейе.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Безопасность рисперидона у беременных не изучалась. При беременности можно использовать только в том случае, если положительный эффект оправдывает возможный риск.

Поскольку рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон проникают в грудное мо­локо, женщинам, применяющим препарат, не следует кормить грудью.

Особые указания

Переход от терапии другими антипсихотическими препаратами. При ши­зофрении, в начале лечения рисперидоном, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если па­циенты переводятся с терапии депо формами антипсихотических препа­ратов, то прием рисперидона рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходи­мость продолжения терапии потивопаркинсоническими лекарственными средствами.

В связи с адреноблокирующим действием Рисперидона может возни­кать ортостатическая гипотония, особенно в период начального подбора дозы. При возникновении гипотонии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных на­рушениях, дозу следует увеличивать постепенно, согласно рекоменда­циям.

Возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических препаратов. При возникновении нейролептиче­ского злокачественного синдрома, характеризующегося гипертермией, мышечной ригидностью, нестабильностью автономных функций, наруше­ниями сознания и повышением уровня креатинфосфокиназы необходимо отменить все антипсихотические лекарственные средства, включая ри­сперидон.

При отмене карбамазепина и других индукторов "печеночных" ферментов доза рисперидона быть снижена.

Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами: 
Во время лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опас­ными видами деятельности, требующими повышенной концентрации вни­мания и быстроты психомоторных реакций, а также от приёма алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

С учетом того, что рисперидон оказывает действие в первую очередь на центральную нервную систему, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и с алкоголем.

Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов до­фамина .

Клозапин снижает клиренс рисперидона.

При использовании карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогич­ные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печеночных ферментов.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые ?-адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, од­нако в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фрак­ции, поэтому дозы рисперидона следует корректировать.

При применении рисперидона вместе с другими препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не на­блюдается.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность сни­жения артериального давления на фоне рисперидона.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, седативный эффект, угнетение сознания, тахи­кардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, в ред­ких случаях удлинение интервала QT.

Лечение: необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей для обеспечения адекватной оксигенации и вентиляции, промыва­ние желудка (после интубации, если больной без сознания) и назначение активированного угля в сочетании со слабительными средствами. Симп­томатическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма. Для своевременного диагностирования возможных нарушений ритма сердца необходимо как можно быстрее начать мониторирование ЭКГ. Тщательное медицинское наблюдение и ЭКГ мониторирование проводят до полного исчезновения симптомов интоксикации. Специфический анти­дот отсутствует.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25?С.

Срок годности:

3 года.

Возможные названия товара:

Риссет таб. п/о 4мг №20

Риссет 4мг таб. п/пл/об. х20 (r)

Риссет 0,004 n20 табл п/о

Риссет таб.п/о 4мг №20 хорватия

Риссет 0,004 n20 табл п/о