Description
Фрагмин (далтепарин натрия) обладает прямым действием на свертывающую-антисвертывающую систему крови (прямой антикоагулянт). Его получают, выделяя низкомолекулярную фракцию гепарина (в среднем, 5000 дальтон) из слизистого слоя тонкой кишки свиньи. Для дополнительной очистки используют ионно-обменную хроматографию. Механизм действия Фрагмина заключается в ингибировании тромбина и Ха-фактора через систему антитромбина. Сульфатированные полисахаридные низкомолекулярные цепочки Фрагмина, в отличие от гепарина, практически не оказывают влияния на способность к слипанию тромбоцитов и время свертывания крови, а следовательно, не ингибируют первичный гемостаз. После подкожного или внутривенного введения Фрагмина, период полувыведения соответственно составляет 3-5 или 2 часа. 90% препарата биодоступно после подкожного введения. Фрагмин выделяется, в основном, с мочой. При тяжелых поражениях выделительной системы почек, период полувыведения далтепарин натрия увеличивается.
Показания к применению:
– Тромбозы и тромбофлебиты глубоких вен голени, тромбоэмболия лёгочной артерии.
– Для профилактики свертывания в системе аппаратного кровообращения при гемофильтрации или гемодиализе у больных недостаточностью почек (острой или хронической).
– Профилактика внутрисосудистого свертывания и тромбообразования при оперативных вмешательствах.
– Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия (зубца Q в ЭКГ не должно быть).
Противопоказания:
– Индивидуальная непереносимость Фрагмина, гепарина и их аналогов.
– Гепариновая тромбоцитопения в анамнезе или вероятность ее развития.
– Клинически значимое кровотечение (например, ОЖКК).
– Нарушения свертывающей системы крови (коагулопатии).
– Септический эндокардит.
– Недавние хирургические операции на ЦНС, органах слуха, зрения или травмы этих органов.
Фрагмин, в связи с возможностью кровотечения, нельзя назначать больным, которым планируется спинальная или эпидуральная анестезия, люмбальная пункция.
Reviews
There are no reviews yet.