Description
Фармацевтическое действие
Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения, тромбоцитопения, беременность. Метотрексат не следует применять при иммунодефицитных состояних.
Особые указания
Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота редко – диарея, мелена, энтерит, панкреатит в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) – некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.Со стороны ЦНС: чувство усталости, головокружение редко – головная боль, афазия, сонливость, судороги.Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция.Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.Аллергические реакции: озноб, снижение сопротивляемости к инфекции редко – крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.Дерматологические рекации: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.Беременность: Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время использования метотрексата.В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.Взаимодействие: При одновременном применении метотрексата (даже в низких дозах) с пенициллинами возможно усиление токсических эффектов метотрексата.Одновременное применение метотрексата и ко-тримаксозола может привести к усилению миелодепрессивного действия.При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.Одновременное применение метотрексата и НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению периода его выведения, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).Одновременное применение метотрексата с пробенецидом может привести к снижению выведения метотрексата почками (требует тщательного медицинского контроля).При одновременном применении тетрациклины, хлорамфеникол и некоторые другие антибиотики широкого спектра действия, принимаемые внутрь, могут снизить всасывание метотрексата из ЖКТ или вмешаться в процесс печеночно-кишечной рециркуляции.
Reviews
There are no reviews yet.