Описание
В клинической практике специалисты все больше обращаются к иммуносупрессивным препаратам, действие которых направлено на подавление иммунной системы человека. Назначение таких средств подразумевает проведение иммуносупрессивной терапии. Применяется при пересадке органов для предупреждения отторжения, а также при терапии аутоиммунных болезней, для которых характерна атака иммунной системы на собственный организм. Современные иммуносупрессивные препараты отличаются разной активностью. Среди широкого спектра средств в тяжелых случаях назначают сильнодействующий препарат Азатиоприн, аналог Имуран (Imuran).
Применение и дозировка. Азатиоприн (Имуран) назначают больным с трансплантацией органов, а также при терапии хронического гепатита, ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной красной волчанке и другое, а также при заболеваниях, при которых невозможен прием стероидных гормонов. Доза подбирается индивидуально и определяется течением болезни, приемом других препаратов.
Важно знать. Лечебный эффект появляется только по истечению полумесяца после приема. Улучшение состояния больного и исчезновение симптомов возможно после первого года терапии. Причем важно придерживаться схемы лечения определенной врачом. Если был допущен пропуск приема средства обязательно препарат принимается, а следующий прием смещают. Ввиду серьезности препарата возможны различные осложнения – развитие злокачественных образований и различных инфекций. Поэтому важно соотнести плюсы и риски приема препарата. Токсичность от приема препарата должна отслеживаться специалистом и контролироваться лабораторными исследованиями.
Азатиоприн (Имуран) купить в Москве и других городах доступно по актуальной цене.
Инструкция
Форма выпуска, упаковка и состав Азатиоприн
Клинико-фармакологическая группа:
Фармако-терапевтическая группа:
Показания препарата Азатиоприн
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Форма выпуска, упаковка и состав Азатиоприн
Таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.
| 1 таб. | |
| азатиоприн | 50 мг |
Вспомогательные вещества: желатин, крахмал картофельный, сахар молочный, кальция стеарат.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
Иммунодепрессивный препарат
Фармако-терапевтическая группа:
Иммунодепрессивное средство
Фармакологическое действие
Иммунодепрессант из группы антиметаболитов. Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, Азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.
Иммунодепрессивное действие Азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием, при меньшей цитостатической активности.
Фармакокинетика
После приема внутрь Азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (примерно 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольших концентрациях; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов — около 5 ч. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки — не более 1-2%.
Показания препарата Азатиоприн
- профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);
- ревматоидный артрит;
- хронический активный гепатит;
- системная красная волчанка;
- неспецифический язвенный колит;
- дерматомиозит;
- миастения;
- узелковый периартериит;
- вульгарная пузырчатка;
- аутоиммунный гломерулонефрит;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- псориаз.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов.
Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2-3 приема в течение 1-2 месяцев. Затем назначают поддерживающую терапию от 1 мг/кг до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.
При других заболеваниях обычно назначают по 1.5-2 мг/кг/сут в 3-4 приема.
В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-250 мг в 2-4 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.
При ревматоидном артрите — по 1-2.5 мг/кг/сут в 1-2 приема. Курс лечения — не менее 12 недель. Поддерживающая доза составляет 0.5 мг/кг 1 раз/сут.
При хроническом активном гепатите суточная доза составляет 1-1.5 мг/кг.
Побочное действие
Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгии, миалгии, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ, лекарственная аллергия, холестатический гепатит, токсический гепатит.
У реципиентов трансплантатов возможны панкреатит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника.
Имеются единичные сообщения о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых легочных заболеваниях, менингеальных реакций.
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие.
У больных возможны злокачественные новообразования.
Противопоказания к применению
- беременность;
- повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
При нарушениях функции печени Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).
Особые указания
В течение первых 8 недель лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови, в последующем — 1-2 раза в месяц, а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.
При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).
С осторожностью (с учетом соотношения польза-риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантин-оксидазы, радиационной и цитотоксической терапии.
Передозировка
Симпотомы: панцитопения, нарушения функции печени (повышение концентрации билирубина и трансаминаз в плазме крови), усиление других побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое, гемодиализ. При гемодиализе Азатиоприн выводится не полностью.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с:
- аллопуринолом — усиливается токсическое действие азатиоприна;
- ко-тримоксазолом — возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна;
- ингибиторами АПФ — возможно развитие тяжелой лейкопении;
- другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-СD3-антител) — увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей;
Азатиоприн является антагонистом недеполяризуюших миорелаксантов.
При вакцинации одновременно с приемом Аатиоприна живыми вирусными вакцинами возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами — угнетение продукции антител.
Условия хранения Азатиоприн
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности Азатиоприн
Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении срока годности препарата.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Покупайте Азатиоприн (Azathioprine, Имуран) таб 50мг N50 . Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Красноярск, Новосибирск, Самара, Тюмень, Челябинск, Саратов, Иркутск.
Наличие, цену проверяйте, нажимая кнопку «Подробнее / Узнать наличие и цену в центрах бронирования».
Отзывы
Отзывов пока нет.