Женское и мужское сердце разные? Врач-кардиолог рассказывает об основных отличиях

Сердце мужчины и женщины имеют различия. В чем они заключаются? Как влияют на функцию сердца гормоны? У кого выше риск сердечно-сосудистых заболеваний? – на эти и другие вопросы ответила Мария Стрельникова, врач-кардиолог ИНВИТРО.

В чем основные различия между сердцем мужчин и женщин?

Выявлена зависимость массы сердца человека от пола. У женщин отмечается несколько меньший размер сердца, его вес составляет 250—320 граммов, в то время как у мужчин оно весит в среднем 300—360 граммов. Мышца женского сердца содержит больше жировой ткани. Диаметр коронарных артерий у женщин меньше, чем у мужчин, а частота сердечных сокращений выше на 3-5 ударов в минуту. По анализу снимков МРТ, стенка левого желудочка у женщин во время сокращений сильнее напрягается с образованием вихревых течений больше, чем у мужчин. При большей массе тела у мужчин сердцу приходится работать более интенсивно, поэтому энергозатраты на обеспечение работы сердца у них выше.  Объем левого желудочка у мужчин больше, что увеличивает ударный объем сердца – количество крови, которое выталкивается за одно сокращение. У женщин артерии более эластичные, что обеспечивает лучшую микроциркуляцию в тканях, но вследствие меньшего их диаметра они в большей степени, чем у мужчин, подвержены спазмированию. У мужчин сосуды шире, что способствует лучшему кровотоку в тканях и органах.

Кто больше подвержен заболеванию сердечно-сосудистой системы?

Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются как у женщин, так и у мужчин. Нарушение жирового обмена, повышение артериального давления (АД), избыточная масса тела и, конечно, такие привычки, как чрезмерное употребление алкоголя и табака, вредны представителям обоих полов.

У мужчин чаще встречается ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и стенокардия, которые могут развиться уже после 40 лет из-за атеросклероза. Инфаркт у них обычно сопровождается острой болью в груди. У женщин инфаркт часто проявляется слабостью, тошнотой, одышкой, что затрудняет диагностику. Женщины также чаще страдают заболеваниями мелких коронарных артерий. После наступления менопаузы риск гипертонии и инсультов у женщин возрастает.

Так как инфаркт у женщин встречается в более позднем возрасте, когда уже есть другие заболевания, это ухудшает прогноз его течения и исхода. Также женщины хуже переносят хирургическое лечение, поскольку из-за меньшего диаметра сосудов повышается вероятность тромбозов. В результате у женщин выше, чем у мужчин, смертность в первый год после инфаркта и риск развития хронической сердечной недостаточности.

Влияют ли гормоны на работу сердца у мужчин и женщин?

Да, гормоны оказывают значительное влияние на работу сердца у мужчин и женщин. Под их воздействием может меняться частота сердечных сокращений, сосудистый тонус, артериальное давление и метаболизм (обменные процессы) миокарда.

У женщин:

• Эстрогены защищают сосуды, снижают риск атеросклероза и поддерживают эластичность артерий, так как способствуют снижению содержания в крови веществ, участвующих в формировании атеросклеротических отложений.
• Прогестерон способствует поддержанию нормального тонуса сосудистой стенки и предотвращению отеков.
• После менопаузы и резкого снижения продукции эстрогенов риск гипертонии и ишемической болезни сердца возрастает.
• У женщин хронический стресс провоцирует развитие кардиомиопатии (синдрома «разбитого сердца»)

У мужчин:

• Тестостерон способствует поддержанию мышц в хорошей форме, в том числе, миокарда.
• Стресс, при котором отмечается повышение кортизола и адреналина, чаще приводит к повышению артериального давления и риску инфаркта миокарда.

Какие профилактические меры особенно важны для женщин? А для мужчин?

Хотя основные принципы профилактики (здоровое питание, физическая активность, контроль давления и холестерина) одинаковы, у мужчин и женщин есть свои особенности, которые требуют особого внимания.

Женщинам важно контролировать артериальное давление, избегать стрессов, следить за весом, питанием и физической активностью. Учитывая атипичные симптомы инфаркта, важно не игнорировать такие симптомы как слабость, тошнота и одышка. Курение и алкоголь у них сильно повышают риски.

Мужчинам нужно поддерживать образ жизни, позволяющий предотвратить развитие раннего атеросклероза, контролировать свой пищевой рацион, артериальное давление и уровень стресса. Полезны силовые тренировки и кардионагрузки, желательно с инструктором, отказ от вредных привычек и регулярные обследования после 35–40 лет.

Как следует из вышеизложенного, сердечно-сосудистые риски повышаются у мужчин в возрасте старше 40 лет, у женщин – после 50 лет или при наступлении менопаузы. В этом случае важно контролировать уровень своего холестерина в крови и показатели артериального давления. Скрининговую оценку факторов риска целесообразно проводить у мужчин начиная с 35-40 лет, у женщин — с 50 лет или после наступления менопаузы.

Даже при нормальном самочувствии, предпочтительно регулярно проходить скрининговое обследование, что позволит своевременно выявить даже бессимптомное повышение уровня глюкозы и/или холестерина в крови – важные факторы риска развития болезней сердца и сосудов. Если же отмечается повышение артериального давления более 120 на 80 мм. рт. ст., то надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить дополнительное лабораторное и инструментальное обследование и направить на консультацию к кардиологу.

Основные положения статьи

1. Анатомические различия

• Размер: Женское сердце меньше (250-320 г vs 300-360 г у мужчин)

• Сосуды: У женщин уже коронарные артерии, но более эластичные

• Работа сердца: У женщин ЧСС выше на 3-5 ударов, у мужчин больше ударный объем

2. Разница в заболеваниях

3. Влияние гормонов

• Женские (эстрогены): Защищают сосуды, снижают атеросклероз

• Мужские (тестостерон): Поддерживают мышечный тонус сердца

• После менопаузы: Риск гипертонии и ИБС резко возрастает

4. Профилактические меры

Для женщин:

• Контроль давления и холестерина после 50 лет

• Внимание к нетипичным симптомам (тошнота, слабость)

• Управление стрессом (риск кардиомиопатии)

Для мужчин:

• Скрининг сердечно-сосудистых рисков с 35-40 лет

• Регулярные кардионагрузки и силовые тренировки

• Отказ от курения и алкоголя

5. Когда обращаться к врачу

• При давлении >120/80 мм рт.ст.

• При любых необычных симптомах (одышка, дискомфорт в груди)

• Для регулярных обследований после критического возраста

Резюме

1. Женское сердце меньше по размеру, но имеет более эластичные сосуды

2. Мужчины чаще страдают от инфарктов в молодом возрасте, женщины — после менопаузы

3. Гормоны играют ключевую роль: эстрогены защищают, тестостерон укрепляет

4. Симптомы инфаркта у женщин часто нетипичны, что затрудняет диагностику

5. Профилактика должна учитывать половые особенности и возрастные риски

Главный вывод: и мужчинам, и женщинам важно регулярно проверять здоровье сердца, особенно после 40 лет. Своевременная профилактика может сохранить жизнь!

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!