Эндокринная хирургия – что такое зоб и какие симптомы могут указывать на его наличие?

Припухлость и увеличение передней области шеи может свидетельствовать о развитии зоба. Его причиной являются сбои в работе щитовидной железы и обмене йода. Игнорировать подобный симптом опасно: патология негативно влияет на общий гормональный фон и состояние организма в целом. При любых визуальных изменениях необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Зоб представляет собой один и более узлов, которые образуются в щитовидной железе или увеличение ее объема. Данная патология может создавать дисбаланс гормонов в организме, нарушать работу других органов и обмен веществ. При этом зоб не имеет никаких отличительных симптомов. Самый главный и единственный его признак – увеличение щитовидной железы.

Влияние узлов на работу щитовидной железы зависит от их количества и размеров, состава узла, гормональной активности. Небольшое уплотнение может долгое время оставаться незаметным. Однако рост узлов нередко сопровождается отклонениями в выработке гормонов. Это зависит от типа клеток, образующих узел, и его способности продуцировать гормоны. В отдельных случаях узловой зоб является признаком онкологии щитовидной железы, т.е. злокачественным. Именно поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при любых изменениях передней области шеи.

Выявлено несколько возможных причин формирования зоба. В первую очередь к ним относится дефицит йода в организме. Он наблюдается при скудности рациона питания, отсутствии в нем блюд из рыбы и морепродуктов. Йод важен для продуцирования гормонов щитовидной железы. Наибольшее количество случаев узлового зоба фиксируется в регионах, где вода и почва бедны этим микроэлементом.

Еще одной причиной подобных новообразований является наследственная предрасположенность. Если в кругу близких родственников были диагностированы патологии щитовидной железы, следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и проходить ежегодное обследование. Риску подвержены люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, а также перенесшие воздействие радиоактивного излучения в детстве. С узловым зобом чаще всего сталкиваются женщины в период серьезных гормональных изменений: в подростковом возрасте, при беременности, после родов, при вступлении в менопаузу. Причиной уплотнения в щитовидной железе может быть контакт с токсическими веществами или длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика зоба осуществляется на основании визуального осмотра, сбора анамнеза, ультразвукового исследования и лабораторной диагностики, пункционной тонкоигольной биопсии узлов. Чтобы сделать вывод о нарушениях функциональности щитовидной железы, врач назначит анализ крови на гормоны Т3св, Т4св и ТТГ.

Варианты лечения зоба подбираются с учетом длительности течения заболевания, размеров, количества узлов, объема железы, качественного состава узлов, определяемого при биопсии. Если компенсировать состояние поможет восполнение уровня йода и гормонов в организме, эндокринолог назначит медикаментозную терапию. Если консервативное лечение неэффективно, размеры узла приводят к сдавливанию окружающих тканей, патология провоцирует тиреотоксикоз, или узел имеет злокачественную природу, назначается хирургическое лечение.

«В основе современных методик эндокринной хирургии лежит малоинвазивная эндоскопия. Операции проводятся из минидоступа с использованием новейшей аппаратуры. Применение эндоскопа обеспечивает высокую точность воздействия и минимальную травматичность. Благодаря этому восстановительный период значительно сокращается. Наложение рассасывающихся швов позволяет избежать косметических дефектов после операции», – рассказал Соловьев Николай Алексеевич, заместитель главного врача по хирургической помощи. Руководитель центра эндокринной хирургии и маммологии, Д.м.н. ФНКЦ ФМБА России.

Основные положения

1. Что такое зоб?

   • Зоб представляет собой увеличение щитовидной железы или образование узлов в ее тканях.
   • Может быть связан с нарушением гормонального баланса и обмена веществ.
   • Основной признак — визуальное увеличение передней области шеи.

2. Причины развития зоба:

   • Дефицит йода: Встречается в регионах с низким содержанием йода в воде и почве.
   • Генетическая предрасположенность: Риск выше, если у близких родственников были заболевания щитовидной железы.
   • Воздействие радиации: Особенно опасно для детей.
   • Гормональные изменения: Часто встречаются у женщин в период беременности, менопаузы или подросткового возраста.
   • Токсические вещества и лекарства: Могут провоцировать образование узлов.

3. Симптомы зоба:

   • Увеличение объема шеи.
   • Возможное сдавливание окружающих тканей (одышка, затруднение глотания).
   • Гормональные нарушения: снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы.

4. Диагностика:

   • Визуальный осмотр и сбор анамнеза.
   • Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
   • Анализы крови на гормоны (Т3св, Т4св, ТТГ).
   • Пункционная тонкоигольная биопсия для определения характера узлов.

5. Методы лечения:

   • Медикаментозное лечение: Применяется при легких формах зоба для восполнения йода или коррекции гормонального фона.
   • Хирургическое вмешательство: Необходимо при крупных узлах, сдавливающих ткани, или при подозрении на злокачественную природу узлов.
   • Современные операции проводятся с использованием эндоскопии, что минимизирует травматичность и сокращает восстановительный период.

6. Преимущества современной эндокринной хирургии:

   • Минимальная инвазивность благодаря использованию эндоскопов.
   • Высокая точность воздействия и низкий риск осложнений.
   • Применение рассасывающихся швов для сохранения эстетики шеи.

7. Рекомендации эксперта:

   • При любых изменениях передней области шеи обращайтесь к эндокринологу.
   • Регулярно проходите обследования, особенно если есть наследственная предрасположенность.
   • Обогатите рацион продуктами, богатыми йодом (рыба, морепродукты, йодированная соль).

8. Важное замечание:

   • Зоб может не проявлять себя длительное время, но игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, включая злокачественные новообразования.
   • Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и сохранить здоровье.