Медицинский взгляд на пост: как не навредить здоровью, рассказывает врач

Соблюдение Великого поста всегда являлось важной традицией и духовной практикой для многих жителей нашей страны. Но как не навредить здоровью, соблюдая строгие ограничения в рационе? Кому противопоказан пост? Как подготовиться к режиму строгих ограничений? И что делать в случае срыва? – на эти вопросы ответила Варвара Веретюк, врач-гастроэнтеролог ИНВИТРО.

С медицинской точки зрения, насколько длительные пищевые ограничения могут быть полезны или вредны для здоровья человека?

Ограничения в питании действительно могут нанести вред. И здесь еще вопрос в том, насколько строго человек будет соблюдать пост. Полный отказ от продуктов животного происхождения может автоматически означать дефицит белка в питании. Мало кто употребляет достаточно бобовых, семян и орехов для того, чтобы компенсировать исключённые белковые продукты из рациона. Помимо этого, у людей могут появляться нежелательные явления по типу вздутия, дискомфорта, болей в животе на фоне резкого увеличения количества продуктов, содержащих пищевые волокна (клетчатку).

Эксперты советуют готовить организм к долгому посту заранее и постепенно. Но большинство постящихся этого не делает. Чем может грозить организму резкий переход на непривычный рацион?

В практике встречается немало случаев, когда человек с началом Великого поста начинал употреблять много капусты, бобовых и других продуктов, которые в обычной жизни он не ел, и в итоге обращался к врачу с острыми болями в животе, сильным вздутием, дискомфортом в ЖКТ, нарушениями стула.

Безусловно, мы всегда подчеркиваем важность достаточного количества овощей и фруктов в рационе. Однако я поддерживаю коллег, рекомендующих готовиться к посту заблаговременно. Согласно клиническим рекомендациям, даже при лечении запоров рекомендуется постепенное увеличение пищевых волокон в рационе — примерно на 5-10 граммов клетчатки в неделю, чтобы организм мог адаптироваться к изменениям.

Что такое 5 грамм клетчатки? Это примерно 5 помидоров, полтарелки чечевичного супа или 2 яблока. Поэтому здесь действительно имеет смысл хотя бы за месяц до поста переходить на так называемый средиземноморский стиль питания или на его северный вариант — нордический стиль питания, где количество овощей и фруктов в рационе составляет не меньше, чем 400-500 грамм в день.

С точки зрения здорового рациона рекомендуется употреблять бобовые не реже 3-4 раз в неделю. Однако как практикующий врач я наблюдаю, что большинство моих пациентов либо полностью исключают бобовые из своего рациона, либо потребляют их крайне редко. Особенно важны бобовые, семена и орехи во время поста для обеспечения организма достаточным количеством белка. При этом нежелательно ограничиваться только орехами и семечками, поскольку они содержат значительное количество растительных масел, и их чрезмерное или несбалансированное потребление может вызвать дискомфорт в животе и расстройство стула.

В каких случаях поститься не только не стоит, но даже противопоказано?

Противопоказаниями для соблюдения постов являются обострение хронических заболеваний либо острые состояния, дефицит массы тела, недостаточность питания, неконтролируемый сахарный диабет, анемии различного генеза, очень пожилой возраст с так называемой старческой хрупкостью.

В связи с этим рекомендуется людям с подобными состояниями обратиться к лечащему врачу минимум за два месяца до начала ограничений. Это обеспечит достаточно времени для прохождения необходимого медицинского обследования и совместного с врачом принятия решения о возможности соблюдения поста при наличии выявленных противопоказаний.

Какие существуют рекомендации по соблюдению питьевого режима в пост?

Относительно потребления жидкости существуют общие рекомендации ориентироваться на чувство жажды. Вы, вероятно, встречали в различных источниках совет о необходимости 30 мл жидкости на килограмм массы тела. Однако эта формула используется преимущественно для расчета объема жидкости пациентам в стационарах, когда человек не может самостоятельно регулировать потребление.

В повседневной жизни потеря жидкости может увеличиваться при физических нагрузках, нахождении в помещениях с низкой влажностью или высокой температурой, в жарком климате. Поэтому жажда является более надежным индикатором для поддержания водного баланса.

Важно не игнорировать этот сигнал! На практике люди часто пренебрегают чувством жажды, будучи увлеченными делами, а у пожилых людей это ощущение менее выражено. Поэтому целесообразно поддерживать достаточное потребление жидкости, предварительно оценив свой обычный объем.

Учитывайте жидкость из всех источников: питьевую воду, чай, кофе, морсы. Для поддержания здоровья рекомендуется по возможности отдавать предпочтение напиткам без добавленного сахара.

Нередко случается, что человек долго придерживается поста, а потом срывается. Чаще всего это происходит со сладкоежками. Что можно им посоветовать?

Если на фоне поста у вас произошел пищевой срыв, и вы наелись сладкого, не расстраивайтесь. Вероятно, ваш общий рацион был несбалансированным. Если в течение дня вы питались преимущественно однообразно, например, только гречкой с огурцами, неудивительно, что активизировался центр голода, и вас потянуло на сладкую, жирную и соленую пищу.

Постарайтесь разнообразить свой постный рацион различными источниками белка – это могут быть не только фасоль, горох, чечевица и нут, но также тофу и хумус. Не забывайте употреблять 40-50 граммов орехов ежедневно. Это могут быть как цельные орехи, так и ореховая паста или урбеч.

Используйте разнообразные крупы, а не только гречку. Обратите внимание на булгур, перловку, пшено, цельнозерновые макароны, кускус и другие. Помните также о важности разнообразия овощей, фруктов и ягод в рационе. Если бобовые вызывают у вас вздутие, начните знакомство с ними с чечевицы и вводите их в рацион постепенно.

Овощи и фрукты можно употреблять не только в сыром виде – используйте термическую обработку. Также их можно добавлять в составные блюда: нет необходимости заставлять себя есть нелюбимый кабачок в чистом виде – натрите его и добавьте в вафли, оладьи, фасолевые котлеты или пирог.

Пищевые срывы чаще всего происходят, когда питание становится слишком низкокалорийным и несбалансированным, и вполне естественно, что организм начинает требовать более питательную, калорийную и вкусную пищу.

Что такое «здоровый» пост с медицинской точки зрения?

С медицинской точки зрения здоровый пост представляет собой модель питания, которая соответствует принципам научно обоснованных диетических подходов, доказавших свою эффективность для поддержания здоровья. В результате такого питания организм должен получить все необходимые питательные вещества при снижении потребления продуктов, способных оказывать негативное влияние на здоровье. Варианты таких моделей питания:

• Средиземноморский стиль питания;
• Нордический стиль питания;
• Диета DASH (диетический подход против гипертонии);
• Флекситарианство.

Все варианты объединяет акцент на цельных, минимально обработанных продуктах, богатых клетчаткой, витаминами, минералами и антиоксидантами. При соблюдении поста важно не просто исключить определенные продукты, но и обеспечить организм полноценной заменой, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ и связанные с ним проблемы со здоровьем.

Основные положения статьи: Медицинский взгляд на пост

1. Польза и вред поста для здоровья

• Полный отказ от продуктов животного происхождения может привести к дефициту белка.

• Резкое увеличение клетчатки в рационе может вызвать вздутие, дискомфорт и боли в животе.

2. Как подготовиться к посту?

• Начинайте увеличивать количество овощей и фруктов в рационе за месяц до поста.

• Вводите бобовые постепенно, чтобы избежать проблем с ЖКТ.

• Рекомендуется придерживаться средиземноморского или нордического стиля питания.

3. Кому пост противопоказан?

• Людям с обострением хронических заболеваний, дефицитом массы тела, анемией, неконтролируемым диабетом.

• Пожилым людям с признаками старческой хрупкости.

4. Питьевой режим во время поста

• Ориентируйтесь на чувство жажды.

• Учитывайте жидкость из всех источников: вода, чай, кофе, морсы.

• Отдавайте предпочтение напиткам без добавленного сахара.

5. Что делать при пищевом срыве?

• Не расстраивайтесь: срывы часто происходят из-за несбалансированного рациона.

• Разнообразьте питание: добавляйте бобовые, орехи, крупы, овощи и фрукты.

• Используйте термическую обработку для овощей, если сырые вызывают дискомфорт.

6. Что такое «здоровый» пост?

• Это модель питания, которая обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами.

• Примеры: средиземноморский стиль, нордический стиль, диета DASH, флекситарианство.

• Акцент на цельных, минимально обработанных продуктах, богатых клетчаткой, витаминами и антиоксидантами.

Резюме

1. Пост может быть полезен, но требует подготовки и сбалансированного рациона.

2. Подготовьте организм заранее, постепенно увеличивая количество овощей и бобовых.

3. Пост противопоказан при обострении хронических заболеваний, дефиците массы тела и других состояниях.

4. Следите за питьевым режимом и избегайте резких изменений в питании.

5. При срывах разнообразьте рацион и не забывайте о важности белков и клетчатки.

6. Здоровый пост — это сбалансированное питание, которое поддерживает организм без вреда для здоровья.