Пангастрит и гастрит: в чем разница?

Автор: Вероника Александровна Корнилова, врач гастроэнтеролог в медицинском центре «Аллегрис»

Термин «гастрит» известен и понятен практически всем. В переводе с латинского («гастер» — желудок, «ит» — суффикс воспаления) он означает лишь наличие воспаления в желудке, без всякой конкретики.

Термин «пангастрит» включает в себя одно важное дополнение. Частица «пан» означает здесь означает «всеобщий», а значит, речь о воспалении всех отделов желудка. Причина происходящего при этом не уточняется, речь идёт лишь о тотальном воспалении этого органа.

Источник изображения: by macrovector on Freepik

Есть ли опасность?

Любой вид гастрита требует уточнения причин его возникновения и правильной работы с ними. Пангастрит считается более серьёзным вариантом развития гастрита, потому что длительное воспаление часто приводит к таким изменениям, как атрофия, которая в свою очередь относится к предраковым изменениям тканей желудка. Подобные процессы очень нежелательны, но куда более опасны, когда они возникают не в антральном отделе, а в теле и дне желудка, что возможно именно на фоне длительного течения пангастрита. Именно по этой причине данный вариант локализации гастрита считается более неблагоприятным.

В чём причины?

Самая частая локализация очагов воспаления – антральный отдел. Это связано с избытком кислоты, который наиболее агрессивен именно здесь. В случае возникновения пангастрита причинами обычно являются агрессивные медикаменты (НПВС, салицилаты, глюкокортикостероиды и др.), бактерия хеликобактер пилори, аутоиммунный процесс и вредные привычки. Чем больше агрессивных факторов воздействует на слизистую желудка, тем более выражено может быть воспаление.

Симптомы

Проявления данного вида гастрита может ничем не отличаться о других. Чаще всего пациенты жалуются на периодические боли в эпигастрии, тяжесть после приёма пищи, дискомфорт. Иногда может снижаться аппетит, возникать тошнота и некоторые другие симптомы. Возникновение подобных жалоб у пациента всегда должно быть поводом для прохождения гастроскопии с тестом на хеликобактер пилори.

Лечение

Лечение пангастрита всегда обязательно, потому что именно своевременная помощь поможет стабилизировать состояние слизистой оболочки. Хороший результат стоит ожидать при правильном установлении причины возникновения воспаления.

НПВС и салицилаты

Препараты группы НПВС (найз, вольтарен, миг, кеторол и пр.) и салицилаты (аспирин, кардиомагнил, тромбо асс и пр.) очень сильно агрессируют на слизистую оболочку желудка. Если пациенту необходим длительный приём, то с целью защиты слизистой оболочки чаще всего назначают препараты группы ребагита на основе ребамипида. Он усиливает секрецию собственных факторов защиты (бикарбонатов, простагландинов), улучшает микроциркуляцию и секрецию слизи.

Хеликобактер пилори

Данная бактерия вызывает активное воспаление на слизистой оболочке желудка и не редко является причиной пангастрита. В случае необходимости проводится так называемая эрадикационная терапия, то есть лечение, которое включает в себя как минимум 2 антибиотика и ещё 2-3 препарата в зависимости от ситуации. Длительность лечения составляет обычно около 14 дней.

Алкоголь и табачная продукция

Отсутствие чувства меры часто проводит к возникновению пангастрита, особенно если эпизоды злоупотребления были значимыми. Нежелательная реакция может возникнуть и на употребление небольшого количества алкоголя в том случае, если он оказался некачественным.

В таких случаях чаще всего используют ингибиторы протонной помпы (разо, нексиум, нольпаза и пр.), препараты, снижающие секрецию соляной кислоты. Дополнить лечение можно препаратами группы ребагита с целью усиления собственной защиты и антацидами (алмагель, маалокс и пр.).

Аутоиммунный процесс

Наличие антител к париетальным клеткам влечёт за собой их повреждение, в результате чего может возникнуть тотальное поражение желудка. К сожалению, эффективного лечения от аутоиммунного процесса пока не существует, поэтому при болях назначается симптоматическая терапия (ингибиторы протонной помпы, антациды и пр.). Также имеет значение соблюдение так называемого «аутоиммунного протокола», определённого типа питания, которое направлено на минимизацию активности процесса.

Пангастрит всегда требует особого внимания с целью скорейшей стабилизации состояния. Выявление причины воспаления и работа с ней улучшит самочувствие и прогноз для пациента в целом

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!