Как спорт и физическое переутомление повреждает печень

Автор: Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н., автор книг «Гастро-книга: пищеварение вдоль и поперек», «О чем молчит печень», «Желудочные войны», «Неотложная помощь», «Желчь и Ферменты».

Все, что не калечит, делает нас сильнее. Например если долго заниматься спортом, вырастут мышцы. Если долго думать, вырастет мозг. Только важно знать меру и не сильно переутомляться. Состояние физической усталости должно побуждать человека к отдыху. Если же отдыха нет, это плохо сказывается на кишечнике и печени.

Как влияют интенсивные физические нагрузки на печень

Люди, которые зарабатывают себе на хлеб физическим трудом или занимаются спортом, перегружают свой организм. Недолгий перегруз можно выдержать, так как у нас имеются резервы. Но они постепенно истощаются. При постоянных нагрузках, и особенно если они сопровождаются стрессом, недосыпом, не очень здоровым образом жизни, наши органы, включая печень и кишечник, вынуждены работать с усиленном режиме. Если не давать им отдых, могут появиться проблемы со здоровьем.

Почему интенсивные физические нагрузки влияют на печень:

• при мышечной работе выделяется большое количество метаболитов, которые печень должна нейтрализовать;
• растут мышцы, и печени приходится синтезировать большое количество белка;
• у работников физического труда, а особенно у спортсменов, часто меняется масса тела (при работе – сезонность, а в бодибилдинге – периоды набора веса и сушки), а это вредно для состава желчи и для печени.

А ещё печени наносится вред через кишечник. Из него кровь течет прямо в печень. Поэтому она тоже страдает, если с кишечником что-то не так.

Почему кишечник виноват в повреждении печени

Виноват не сам кишечник, а его хозяин, который забывает, что такое отдых. Физические нагрузки влияют на моторику кишечника. Они также влияют на гормональный фон. Всё это может изменить проницаемость тонкой кишки, а также состав микрофлоры кишечника. В результате большое количество липополисахаридов кишечной микрофлоры всасывается в вены, попадает в воротную вену печени, а оттуда – в печеночные клетки.

К чему это приводит? В лучшем случае – к жировому гепатозу. В худшем – к воспалению и фиброзу печени. Впоследствии, фиброз может перейти в цирроз, хотя у большинства людей до этой стадии всё же не доходит, если только у человека нет злоупотребления алкоголем, наркотиками или вирусного гепатита.

В любом случае проблемы с печенью неприятны и опасны, потому что могут прогрессировать. Чтобы ограничить плохое влияние кишечника на печень, нельзя работать до изнеможения. Если же проницаемость кишечника уже повысилась, врачи назначают лекарства из группы ребагита (ребамипида), которые её снижают. А ещё не будет лишним периодически проверять состояние печени, а саму печень восстанавливать препаратами из группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты. Для того, чтобы определить, насколько она повреждена, достаточно УЗИ и анализа крови на биохимию.

Влияет ли синдром усталых надпочечников на печень

Если человек много работает, мало спит, подвергает себя воздействию стресса, то с точки зрения альтернативной медицины у него развивается синдром усталых надпочечников. Предполагается, что этот синдром эквивалентен недостаточности функции надпочечников. Дескать, они вырабатывают так много гормонов, что в итоге их резерв истощается, и надпочечники больше не способны производить глюкокортикоиды в достаточных количествах.

Это частное мнение группы лиц, распространяемое в интернете, и не имеющее ничего общего с реальностью. Авторитетные медицинские организации, включая Endocrine Society, наличие такого заболевания как синдром усталых надпочечников отрицает. Нет доказательств его существования. Более того: в исследованиях получены доказательства его НЕсуществования, например обзор Cadegiani F.A. 2016 года сравнил уровни кортизола, АКТГ и ДГЭА-С у лиц, предположительно страдающих синдромом усталых надпочечников, и у людей из контрольной группы. Никакой разницы в уровне гормонов не было зафиксировано.

Более того: сам факт усталости надпочечников нелогичен. Общеизвестно, что органы, которые вынуждены более интенсивно работать, гипертрофируются, а органы, которые долго отдыхают, атрофируются. Например если долго принимать глюкокортикоиды, то надпочечниковая недостаточность действительно будет, потому что надпочечники уменьшатся в размерах. По этой логике их интенсивная и длительная работа должна привести не к истощению, а к разрастанию надпочечников и повышению производства уровня гормонов. Впрочем, и этого у хронически усталых людей не происходит.

Таким образом, физическое переутомление может плохо сказаться на печени. В том числе по причине влияния на кишечник и повышения его проницаемости. Но синдром усталых надпочечников в этом процессе роли не играет, так как это выдуманное заболевание, существование которого не только не подтверждено, но даже опровергнуто клиническими исследованиями.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!