Долгое злоупотребление спиртным или психоактивными веществами ведет к формированию тяжелой зависимости и целого спектра психофизических нарушений. Часто зависимые не хотят обращаться в специализированную клинику из-за боязни огласки, осуждения, а иногда просто не могут это сделать из-за плохого самочувствия. В таких случаях оптимальным решением будет вызов нарколога на дом.
Показания
Показания к вызову на дом нарколога можно в целом разделить на три основные группы:
- Необходимость оказания экстренной медицинской помощи.
- Диагностические мероприятия.
- Консультации по вопросам планового лечения.
Медицинская помощь
Первая группа показаний наиболее распространенная, она лидирует среди причин вызова на дом нарколога. В каких случаях актуальна наркологическая помощь на дому?
➔ Запой длительностью до 7 дней. Домашнее лечение и вывод из запоя допустимы, если состояние пациента в целом удовлетворительно и он не страдает хроническими соматическими или психическими заболеваниями. При появлении симптомов критических для жизни состояний понадобится обязательная госпитализация.
➔ Абстинентный синдром при алкоголизме или наркозависимости. Оказание помощи на дому допускается лишь в тех случаях, когда болезненные симптомы выражены слабо или умеренно. В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение.
➔ Передозировка (отравление) алкоголем или психостимулирующими веществами. В этих случаях на дому оказывают экстренную медицинскую помощь с последующей транспортировкой в стационар для комплексного полноценного лечения, в том числе в отделении интенсивной терапии.
➔ Резкое ухудшение самочувствия, обострение заболеваний на фоне хронического злоупотребления алкоголем или психоактивными препаратами.
➔ Сильное алкогольное опьянение.
➔ Невозможность добраться до больницы или нежелание ложиться в стационар (если в данном случае допустимо домашнее лечение).
➔ Отсутствие мотивации для прекращения запоя или избавления от химической зависимости.
➔ Проведение терапии алкозависимости, кодирование.
Диагностические мероприятия
Занимают второе место по частоте вызовов нарколога на дом. Чаще всего врача вызывают родители, подозревающие, что их ребенок употребляет наркотики (по изменению его поведения и т.д.).
Вызов врача для диагностики дома 一 это хороший способ подтвердить или исключить наличие у подростка зависимости, не посещая медицинское учреждение. Это помогает избежать серьезного конфликта между родителями и ребенком, свести к минимуму стресс от общения с врачами.
Более того, зачастую подростки отказываются добровольно посетить клинику и вызов нарколога на дом в таких случаях становится спасением. Опытный специалист поговорит с пациентом, убедит его в необходимости начать лечение и прекратить разрушать свою жизнь. Это поможет зависимому осознать всю серьезность ситуации и обрести мотивацию к лечению.
Консультационные услуги
Наркологические консультации охватывают широкий спектр ситуаций, в которых может понадобиться помощь специалиста. Это могут быть консультации по лечению больного, мотивационная или психотерапевтическая поддержка 一 как самого пациента, так и его родственников.
Многие пациенты не решаются прийти в специализированную клинику 一 из-за стыда, страха осуждения, огласки, принудительного лечения и т.д. Кроме того, им часто трудно решиться на лечение, особенно если раньше они пытались самостоятельно бросить пить или принимать наркотики и эти попытки были неудачными.
Во всех этих случаях наркологическая помощь на дому 一 оптимальный выбор. Врач приедет на дом к пациенту, проведет с ним беседу 一 не такую, как обычно представляют обыватели и какие были приняты еще несколько десятков лет назад в нашей стране. Эта беседа будет уважительным и трезвым диалогом двух равных людей, в ходе которой врач даст понять пациенту, что он его не осуждает, не стыдит, а предлагает полноценную помощь, которая сможет спасти его жизнь 一 во всех смыслах.
Именно такие беседы часто помогают зависимым решиться на лечение, даже если до этого они много лет не поддавались уговорам родственников. Все дело в том, что опытный специалист (нарколог, консультант-психолог), будучи по сути незаинтересованной третьей стороной, знает, что нужно говорить больному и как это делать, он сможет подобрать самые нужные и подходящие слова, которые попадут точно в цель и заставят пациента реально осознать свое положение и начать лечение.
Вызвать нарколога на дом можно и для того, чтобы получить моральную поддержку (например, в процессе амбулаторного лечения), в том числе и родственникам больного, проконсультироваться по вопросам терапии и т.д.
Консультации нарколога на дому могут быть первичными и вторичными. Основаниями для повторного визита врача может быть ухудшение состояния больного, проведение плановых лечебных процедур (например, при выводе пациента из запоя или купировании синдрома отмены наркотиков).
Врачи клиники доктора Исаева приезжают по вызову оперативно в любое время суток. Наши специалисты имеют при себе все необходимое оборудование и медикаменты для адекватного оказания медицинской помощи, в том числе реанимационных мероприятий. При необходимости больного транспортируют в собственный стационар клиники. Факт вызова врача и пройденного лечения сохранятся в полной анонимности.
Наркологический вызов на дом: преимущества
Вызов наркологической службы на дом имеет целый ряд достоинств:
➢ наркологическая помощь круглосуточно 一 врач приедет в течение 30-60 минут после вашего звонка;
➢ бесплатная консультация по телефону 一 специалист-консультант расскажет, что можно сделать и чего делать нельзя до приезда врача;
➢ нет необходимости в привлечении других людей;
➢ не нужно искать лекарства в аптеке, врач привезет все нужное с собой;
➢ помощь будет оказана в максимально комфортных для больного условиях;
➢ врач окажет не только медицинскую, но и психологическую помощь;
➢ индивидуальный подход;
➢ 100%-ная анонимность (можно не называть имя и паспортные данные), наркологическая бригада приедет в обычной одежде, чтобы не привлекать ненужное внимание соседей и других посторонних лиц. Постановки на учет в наркодиспансер не потребуется.
Противопоказания
Существует ряд ограничений для оказания наркологической помощи на дому, при которых требуется госпитализация в стационар:
➔ Тяжелое состояние больного 一 если на фоне сильной интоксикации возникает острая сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность, отмечаются судороги, упорная рвота, длительная потеря сознания, опасные дисфункции печени и почек.
➔ Острые психозы (алкогольный делирий, галлюцинации и др.) 一 если больной ведет себя неадекватно, агрессивно, пытается причинить физический вред себе или окружающим, испытывает сильный панический страх, галлюцинации или глубокую депрессию, нежелание жить.
➔ Категорический отказ избавляться от зависимости 一 твердое намерение больного продолжать употреблять алкоголь или наркотики несмотря на проводимое лечение.
В этих случаях помощь на дому будет неэффективной или недостаточной и госпитализация в стационар должна быть обязательной.
Как проходит консультация
Вначале врач проводит внешний осмотр больного и беседует с ним, выясняя вид и стаж зависимости, какие наркотики и в какой дозе принимались пациентом, какими он страдает заболеваниями. В процессе сбора анамнеза врач выясняет, насколько пациент сохранен, психически адекватен, оценивает тяжесть его состояния, узнает, предпринимал ли больной ранее попытки лечения, какие лекарства принимает, бывали ли какие-либо осложнения и т.д.
В ходе осмотра врач измеряет пульс и давление, частоту дыхания, оценивает состояние кожи и слизистых, неврологический статус пациента. При необходимости проводится аускультация сердца и легких, выполняется ЭКГ, с помощью экспресс-тестов определяется наличие наркотиков в крови или моче.
Далее, если состояние больного позволяет оказать ему помощь на дому, врач составляет план лечебных мероприятий. В большинстве случаев ставится капельница с дезинтоксикационными и глюкозо-солевыми растворами, при необходимости 一 с добавлением тех или иных препаратов (седативные, ноотропные, снотворные, кардиотропные, гепатопротекторные средства, витамины и др.).
По окончанию процедур врач дает больному рекомендации по дальнейшему лечению, при необходимости оставляет ему лекарственные препараты и назначает время повторной консультации.
Если состояние пациента неудовлетворительно, врач предлагает ему госпитализацию в стационар. При вызове нарколога на дом наша клиника транспортирует больного в собственный стационар бесплатно. Пациента сопровождает врач, автомобиль оснащен всем необходимым оборудованием и медикаментами.
Оказываемые услуги
Какие лечебные мероприятия могут быть оказаны при вызове нарколога на дом:
- Снятие похмелья с помощью медикаментов и капельниц с лекарственными препаратами для быстрого облегчения состояния больного.
- Вывод из запоя 一 комплекс лечебных процедур для коррекции физического и психического состояния больного, нормализации обменных процессов и поддержания работы внутренних органов и систем.
- Детоксикация организма после употребления спиртного и психоактивных веществ.
- Купирование синдрома отмены 一 нормализация состояния пациента после резкого прекращения употребления спиртного.
- Снятие ломки 一 облегчение и уменьшение симптомов острой абстиненции после отказа от наркотиков.
- Помощь при острых психотических явлениях 一 когда на фоне злоупотребления психоактивными веществами или алкоголем больной ведет себя неадекватно, агрессивно, испытывает галлюцинации, необходимо экстренно купировать эти симптомы и стабилизировать его психику.
- Кодирование алкоголизма медикаментозным или психосуггестивными методами.
Методы и тактику лечения подбирает врач в каждом случае индивидуально исходя из состояния больного и цели вызова.
Основные терапевтические процедуры
Для облегчения симптомов и купирования абстиненции на дому могут применяться:
➢ Капельницы с дезинтоксикационными растворами 一 5 или 10% растворы глюкозы, физраствор, тиосульфат натрия, кальция хлорид, трисоль, гемодез и др. Они не только способствуют скорейшему выведению из организма токсичных веществ, но и восполняют недостаток жидкости, нормализуют водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие.
➢ Магния сульфат 一 оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее действие, нормализует сердечный ритм и функции нервной системы, улучшает желчеотделение и секрецию ферментов поджелудочной железы. Ускоряет выведение из организма токсинов за счет легкого мочегонного и слабительного эффектов.
➢ Противорвотные средства (церукал и др.).
➢ Гепатопротекторы (эссенциале форте, гептрал, эссливер и др.) 一 для нормализации функций печени и защиты ее клеток от разрушения.
➢ Витамины группы В 一 для профилактики неврологических расстройств на фоне злоупотребления алкоголем или наркотиками.
➢ Витамины С, РР 一 для стимуляции процессов восстановления, общего укрепления организма, улучшения метаболизма.
➢ Ноотропные средства (пирацетам, милдронат и др.) 一 для улучшения мозгового кровообращения, стабилизации когнитивных функций.
➢ Спазмолитики и анальгетики (дротаверин и др.) 一 для снятия болевого синдрома (головные, мышечные боли и др.).
➢ Седативные и снотворные средства (реланиум, диазепам и др.) 一 для улучшения психоэмоционального состояния пациента, устранения тревоги, беспокойства, раздражительности и нарушений сна.
➢ Диуретики 一 для ускорения естественного выведения из организма токсинов.
Выбор препаратов в каждом индивидуальном случае диктуется состоянием пациента, наличием у него каких-либо соматических и психических расстройств и т.д..
Рекомендации пациентам и их родственникам
Помните, что возможности нарколога при визите на дом ограничены, поэтому не усугубляйте ситуацию утаиванием фактов от врача, не скрывайте правды об истинном положении больного, состоянии его здоровья, продолжительности и интенсивности запоя, полученных травмах, возникавших осложнениях и другой важной информации, которую нужно обязательно сообщить врачу.
Кроме того, врачу необходимо сообщить, предпринимались ли больным попытки самостоятельно выйти из запоя или снять абстинентный синдром и какие для этого применялись средства, препараты и т.д. В случае утаивания этой информации может произойти непредсказуемая реакция принятых ранее препаратов на введенные врачом, и это может быть чревато тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.
Откажитесь от попыток самостоятельной помощи без обращения к врачу 一 это не только не даст желаемого результата, но и с большой вероятностью ухудшит состояние больного и сделает оказание помощи на дому невозможным.
Лучшее, что вы можете сделать для своего близкого 一 выбрать для него хорошую клинику и вызвать врача. После первого посещения доктора внимательно следите за состоянием больного, контролируйте соблюдение им всех врачебных предписаний, время приема препаратов и т.д. При повторных визитах врача сообщайте ему обо всех изменениях в состоянии больного.
Помните, что вызов нарколога на дом 一 лишь первый шаг на пути к выздоровлению. Чтобы избавиться от алкогольной или наркотической зависимости, потребуется пройти полноценное лечение и реабилитацию в условиях клиники.
Наркологическая служба на дом в Москве
Клиника доктора Исаева https://ne-zavisimost.ru оказывает услугу срочного выезда на дом наркологической бригады в любое время суток. Для оказания помощи больным мы используем современные, проверенные методы с доказанной эффективностью и безопасностью. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Twitter
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS