«Третий глаз» для операций на головном мозге: точное удаление самых мелких опухолей стало возможным в Центре Мешалкина

В рамках национального проекта «Здравоохранение» Центр Мешалкина получил специализированный аппарат для ультразвукового исследования (УЗИ) открытого мозга в нейрохирургии. Метод позволяет нейрохирургу в реальном времени видеть картину оперируемой области на глубину до 7 см.

Успешно проведены первые 15 хирургических вмешательств с его использованием.

Заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Павел Александрович Сёмин комментирует: «Технология применяется в мире, но у нас не рядовой УЗИ-аппарат с обычным датчиком, а разработанный специально для нейрохирургических целей, с принципиально иными физическими параметрами и качеством визуализации, которое по точности и детализации очень близко к снимкам магнитно-резонансной томографии. Тем не менее изображение принципиально иначе построено, поэтому всем хирургам предстоит учиться работать с ним. В Новосибирске это единственный аппарат УЗИ с такими характеристиками и возможностями. Безусловно, этот метод зависит от оператора, а эффективность его применения – от приобретения опыта. Но, убежден, очень скоро УЗИ будет использоваться рутинно при каждом вмешательстве на головном мозге».

Операция под контролем УЗИ – наилучший вариант для удаления самых маленьких образований. Например, метастазов головного мозга или каверном, которые находятся в глубине и бывают диаметром меньше 1 см. Технология дает возможность найти путь к такому образованию сразу, с первой попытки, с минимальными травмами окружающих тканей.

До сих пор планировать путь вмешательства на мозге и идентифицировать критически важные зоны, которые нужно оградить от повреждений, хирургам помогали предоперационные снимки магнитно-резонансной томографии и нейронавигация. Однако не всегда на их точность можно было полагаться из-за сдвига и деформации тканей в ходе операции. УЗИ же показывает положение опухоли здесь и сейчас.

Решающее значение УЗИ имеет и для обнаружения остаточной опухолевой ткани. Впервые у нейрохирурга-онколога появляется возможность произвести контроль своей работы до завершения операции, обнаружить самые мелкие остаточные следы опухоли и продолжить их удаление. Это революционно повышает эффективность хирургического лечения злокачественных образований, где успех определяется именно степенью радикальности удаления.

Еще одна функция, недоступная прежде хирургам, – новый аппарат УЗИ позволяет в режиме допплерографии видеть сосуды головного мозга, практически всегда соседствующие с опухолью или пронизывающие ее и обеспечивающие ее питание. Это существенно повышает безопасность операции с точки зрения профилактики кровотечений и послеоперационных неврологических нарушений.

УЗИ открытого головного мозга с помощью данного аппарата можно выполнять непосредственно во время хирургического вмешательства – столько раз, сколько необходимо.  Это не требует никакой предварительной подготовки пациента: датчик УЗИ ставится в ту зону мозга, которую необходимо подробно увидеть, и на мониторе появляется ее изображение.