Риски от медицинского облучения – мифы и реальность

Медицинские диагностические процедуры были и остаются ведущими в современной медицинской практике. Существующие виды рентгенологических исследований: рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, маммографические исследования, остеоденситометрия и компьютерная томография – неотъемлемая часть стандартов оказания медицинской помощи по большинству клинических направлений. Рентгенологические процедуры отличают быстрота, неинвазивность, точность, высокая чувствительность в выявлении различных патологий.

Вместе с тем весьма распространённым является миф о том, что рентгеновская диагностика связана с получением больших доз радиации и, как следствие, повышает риск развития раковых заболеваний.

Действительно, большие дозы радиации как таковые, могут вносить свой вклад в общую онкологическую заболеваемость. Но не определять её уровень. По современным представлениям развитие онкологического процесса в организме человека определяется рядом ведущих факторов: генетической предрасположенностью (наследственность), образом жизни (сбалансированность питания, физическое развитие, наличие профессиональных вредных факторов, вредными привычками (курение, алкоголь), состоянием окружающей среды (вода, воздух). Важное место в системе пусковых механизмов принадлежит стрессу или форме психоэмоционального состояния человека. Нарушение психологической адаптации (дезадаптивный стресс) – может стать главным пусковым механизмом психических, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Указанные факторы, в совокупности, определяют 99% причин развития онкологической патологии и только менее 1% приходится на радиационный фактор при больших дозах облучения. В качестве примера можно привести развитие онкологической патологии у жителей японских городов Хиросимы и Нагасаки, переживших ядерную бомбардировку и получивших большие дозы радиации в 1945 г. Наблюдение за этой группой людей (около 100 000 человек) показало, что из нескольких тысяч человек, имевших раковые заболевания, к ракам радиогенной природы отнесено не более 420 случаев.

По современным представлениям уровни доз рентгеновских диагностических процедур крайне малы и радиационный риск носит скорее теоретический характер. К примеру, уровень риска персонала рентгеновского отделения, облучающегося ежедневно на протяжении всей профессиональной деятельности, оценивается, как 1 случай на 1000 человек.

Система радиационной безопасности пациентов в нашей стране построена на минимизации доз и снижении рисков от облучения. Снижение доз достигается действием жёстких правил обоснованного назначения рентгеновских процедур, например, более высокодозовые исследования, такие, как рентгеновская компьютерная томография, назначаются только в тех случаях, когда риск не поставленного вовремя диагноза существенно превышает теоретический риск облучения. Примером может служить своевременное выявление начальной стадии злокачественных новообразований.

В ФНКЦ ФМБА действуют система оценки доз облучения пациентов и комплекс мероприятий по их снижению. С этой целью применяются средства защиты областей тела пациента, не подлежащих исследованиям, подбираются оптимальные режимы исследования, ограничиваются исследования беременных женщин, а также дублирование рентгеновских процедур. В рентгенодиагностическом отделении ФНКЦ ФМБА России все виды лучевой  диагностики выполняются  на аппаратах последних поколений, что позволяет свести к минимуму возможные риски негативных последствий их применения. Опытные специалисты нашего Центра смогут выявить даже минимальные нарушения в органах и системах на самых ранних этапах, что поможет своевременно назначить эффективное лечение. Также необходимо упомянуть, что рентгеновское исследование не представляет никакой опасности для кормящих мам, а бытующее представление даже в среде медиков – «сцедить радиоактивное молоко», не что иное, как предрассудок.  Помещения рентгеновского отделения не «заряжаются радиацией» и абсолютно безопасны с точки зрения пребывания в них пациентов.

«Таким образом, можно уверенно говорить о безопасности рентгеновских процедур, являющихся важнейшей составляющей качественной диагностики. Своевременное выявление патологии и последующее проведение адекватных лечебных мероприятий в подавляющем большинстве случаев способствуют не только продлению жизни человека, но и увеличению возраста активного долголетия», — отмечает Лесняк Виктор Николаевич, заведующий кафедрой Рентгенологии и ультразвуковой диагностики Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Заслуженный врач России.