Хирурги Центра Мешалкина выполнили уникальную операцию пациенту со сложной анатомией сердечно-сосудистой системы

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина избавили от нарушения ритма сердца 58-летнего пациента с аномалией развития сердечно-сосудистой системы. В мире было выполнено всего пять подобных вмешательств, для российской кардиохирургической практики операция стала первой.

Мужчина страдал фибрилляцией предсердий. Данная форма нарушений ритма сердца характеризуется нерегулярными сокращениями предсердий, которые хаотично передаются на желудочки сердца и вызывают такие симптомы, как одышка, ощущение учащенного неправильного сердцебиения, общая слабость и повышенная утомляемость, плохая переносимость физической активности, дискомфорт в грудной клетке в области сердца.

В стандартной ситуации при интервенционном лечении аритмии (радиочастотной аблации) специальные катетеры заводят в полость сердца через бедренную вену, а доступ в левое предсердие, где осуществляют радиочастотное воздействие, выполняют через пункцию межпредсердной перегородки. Однако в данном случае вследствие врожденной аномалии развития сердечно-сосудистой системы – у пациента отсутствовала верхняя полая вена и существовала добавочная левая верхняя полая вена, а межпредсердная перегородка состояла из двух частей – выполнить традиционное вмешательство не представлялось возможным.

Единственным способом проникновения в левые отделы сердца стал доступ через главный артериальный сосуд – аорту. Через бедренную артерию хирурги завели катетеры в аорту, затем через аортальный клапан сердца в левое предсердие, где купировали очаги патологической электрической активности. Вмешательство выполнили с помощью роботизированной навигационной системы.

«У стандартных катетеров, используемых в мировой практике при лечении нарушений ритма сердца, ограничены кривизна и гибкость, что не позволяет эффективно позиционировать катетер в очаг аритмии при сложной анатомии сердечно-сосудистой системы. Единственной альтернативой является операция с использованием уникальной роботизированной навигационной системы. Высокие гибкость и маневренность катетера установки позволили хирургам достичь необходимые участки сердца», – объясняет заместитель генерального директора по научной работе Александр Борисович Романов.

На рисунке представлена 3D-реконструкция аорты, левого предсердия и левого желудочка сердца (отмечен красным), созданная с помощью системы роботизированной магнитной навигации с использованием данных компьютерной томографии и рентгенографии. Звездочкой отмечен аблационный электрод, с помощью которого была выполнена радиочастотная аблация фибрилляции предсердий. Стрелкой обозначен вектор управления катетером с помощью системы роботизированной магнитной навигации. Оранжевые точки – места аблационных воздействий в левом предсердии.