О чем расскажет утренняя одышка?

Если привычные действия: подъем с постели, утренний душ или смена одежды – превратились в серьезную проблему из-за того, что неожиданно перехватывает дыхание, не хватает воздуха, стоит задуматься о причинах. Вполне возможно, что дело куда серьезнее, чем просто накопившаяся усталость, весенний авитаминоз или другие «естественные» факторы. Подобные проявления нередко вызваны хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), при которой нарушается функция дыхательной системы.

Хроническая обструктивная болезнь легких – это заболевание, которое только по официальным данным диагностировано в России у 2,4 млн. человек. Реальные цифры, по мнению исследователей, намного выше: ХОБЛ страдает каждый десятый россиянин!^[1] Причина столь существенного различия в цифрах – поздняя диагностика заболевания^[1].

«Очень часто ХОБЛ диагностируют на поздних стадиях, когда врачи уже мало могут помочь. Люди с ХОБЛ долгое время считают себя здоровыми, а кашель, мокроту одышку объясняют самыми разнообразными и не требующими врачебного вмешательства» причинами, — говорит Александр Визель, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Министерства здравоохранения Республики Татарстан. – Курильщики ХОБЛ нередко вообще воспринимают как нечто само собой разумеющееся, так как утренний кашель для них – дело привычное. Между тем, любые подобные проявления требуют обязательной консультации пульмонолога».

Жизнь, как испытание

Проведенный недавно опрос 811 человек показал, что самое тяжелое время для страдающих ХОБЛ людей – утро^[2]. Одышка и приступы кашля особенно усиливаются после сна, и тогда каждое из обычных утренних дел, включая подъем с постели и ходьбу по лестнице, занимает у страдающих ХОБЛ людей на 10-15 минут больше^[3]. Повседневная активность, требующая физических усилий, например, покупки, дорога на работу или ведение домашнего хозяйства – на 20-30 минут больше^[3].

Согласно опросу, 49% респондентов с «утренней» выраженностью заболевания вынуждены планировать день с учетом суточных колебаний самочувствия и необходимости преодоления симптомов ХОБЛ^[3]. В частности, им приходится раньше просыпаться, минимизировать физическую нагрузку, не назначать на утро встреч, а порой даже менять профессию.

ХОБЛ – это хроническое заболевание, которое необходимо начинать лечить как можно раньше, рекомендуют врачи. Если этого не делать, ХОБЛ прогрессирует, учащаются обострения, когда пациент попадает в больницу, а впоследствии вероятен и летальный исход.

Чем лечиться?

«Современная медицина предлагает использовать для терапии ХОБЛ ингаляционные препараты – длительно действующие препараты-бронхолитики с режимом приема раз в день. До недавних времен такой препарат был только один, но в 2012 врачам стал доступен еще один длительно действующий бронхолитик, а в апреле 2014 мы ожидаем выхода в России нового препарата, который уже используется в большинстве европейских стран. Он сочетает в себе длительность и быстроту действия. Это важно, так как, когда речь идет о дыхании, на счету каждая минута», – убежден Александр Визель.

[1] Социально-экономическое бремя бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации: Отчет по исследованию за 2008-2009 годы / — М.:4ТЕ АРТ, 2010. – 64 с.

[2] Partridge MR et al. Patient insight into the impact of chronic obstructive pulmonary disease in the morning: an internet survey. Curr Med Res Opin 2009: 25(8): 2043-2048

[3] Global Alliance Against Chronic Respiratory Diseases (GARD). Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: a comprehensive approach. Available at: http://www.who.int/gard/publications/GARD%20Book%202007.pdf Last accessed 14 July 2011.