Пожилые люди, столкнувшиеся с проблемой помутнения хрусталика и необходимостью хирургического вмешательства, часто начинают переживать и задаются вопросом, как именно проходит операция по лечению и удалению катаракты. Врачи утверждают, что удаление помутневшего хрусталика – эффективная и полностью безопасная процедура.
Способы лечения катаракты
Консервативная терапия (применение медикаментов в виде таблеток или капель) катаракты неэффективна, особенно лечение народными средствами. Единственным действенным способом является хирургическая операция. В офтальмологии существует много различных методик, основные из них:
-
Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК). Классический способ, который врачи использовали до того момента, когда стала развиваться ультразвуковая бесшовная хирургия. Суть операции заключалась в удалении помутневшего хрусталика через довольно большой разрез (10-12 мм) на роговице с последующей установкой ИОЛ и наложением швов.
-
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Более щадящий метод лечения катаракты по сравнению с предыдущим. Разрезы намного меньше, а восстановительный период – короче.
-
Факоэмульсификация с фемтосекундным лазерным сопровождением. Довольно новая методика. Лазер используют для создания микроскопических разрезов на роговице и отверстия в передней капсуле. Такая операция в первую очередь рекомендуется пациентам с определенными особенностями строения зрительного аппарата.
На выбор конкретной методики оказывают влияние многие факторы, основные из которых – стадия катаракты и общее состояние пациента.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ
Среди всех методик наибольшее распространение получила ультразвуковая факоэмульсификация катаракты, которая на данный момент считается «золотым стандартом».
В ходе операции врач делает небольшой разрез (2-3 мм) на роговице, после чего с помощью ультразвукового зонда разрушает помутневший хрусталик и аспирирует (отсасывает) его остатки. Затем в освобожденную капсулу вставляют гибкую ИОЛ. Наложения швов при такой операции не требуется. Восстановление пациента происходит намного быстрее.
Подготовка к операции
-
Стандартное офтальмологическое обследование. В него входят визометрия, тонометрия, био- и офтальмоскопия.
-
Дополнительное офтальмологическое обследование. Включает специфические методы: кератометрию, топографию роговицы, биометрию глаза и оптическую когерентную томографию. Производится расчет параметров операции, выбор искусственного хрусталика.
-
Необходимо сдать анализы мочи и крови, пройти ЭКГ и флюорографию, получить консультацию терапевта и других специалистов, рекомендованных лечащим врачом-офтальмологом на предмет отсутствия противопоказаний.
Ход операции по удалению катаракты
Микрохирургическое вмешательство при первичной катаракте проводится в несколько этапов.
-
Подготовительный. Пациенту закапывают препарат, расширяющий зрачок, а также проводят местную анестезию — закапывают обезболивающие капли. Затем пациент ложится на операционный стол. Кожу вокруг глаза дезинфицируют, после чего на лицо накладывают стерильную ткань с отверстием для операционного поля. Веки расширяют блефаростатом, чтобы исключить моргание во время хирургического вмешательства.
-
Открытие доступа к хрусталику. Врач выполняет два микроскопических разреза размером 2-3 мм. Они необходимы для введения ультразвукового зонда и вспомогательных инструментов.
-
Удаление помутневшего хрусталика. В передней капсуле хирург делает небольшое круглое отверстие, вводит в него зонд и воздействуя ультразвуком разрушает хрусталик, одновременно отсасывая получившуюся массу. В заключение он полирует стенку задней капсулы для профилактики вторичной катаракты.
-
Установка ИОЛ. Искусственная линза очень гибкая. Ее сворачивают и вставляют через разрез на освободившееся место в передней капсуле, где она раскрывается и принимает традиционную форму хрусталика.
-
Завершающий этап. Врач проверяет, как встала линза, и оценивает ее центрацию, после чего устанавливает защитный щиток или марлевую «занавеску» на глаз, чтобы исключить попадание пыли и грязи.
В большинстве случаев госпитализации после операции по замене хрусталика не требуется, и пациенты спустя несколько часов возвращаются домой.
Реабилитационный период
Период восстановления после удаления катаракты длится примерно около месяца. Во время выписки врач каждому пациенту дает детальные рекомендации. Наиболее распространенные из них:
-
не тереть глаза руками;
-
избегать попадания воды в глаза, временно отказаться от посещения бассейна, бани, сауны;
-
носить солнцезащитные очки;
-
отказаться от использования кремов и косметики;
-
строго соблюдать прием лекарственных препаратов;
-
ограничить чтение, работу за компьютером, просмотр телевизора;
-
избегать чрезмерной физической нагрузки.
Спустя месяц все эти ограничения врач снимет, и пациент сможет вернуться к привычному образу жизни. Удаление катаракты на втором глазу (при необходимости) обычно проводится через 1 месяц после первой операции.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!