Облысение (алопеция)

Алопеция (от латинского alopecia; синоним: облысение, плешивость) — диффузное (распространенное) или ограниченное выпадение волос.

Различают врожденную, гнездную, преждевременную, или пресенильную, и симптоматическую алопецию.

Врожденная алопеция — врожденное отсутствие волос или поредение их. Иногда она сочетается с изменениями ногтей, зубов, кожи. Встречается редко, может носить семейный характер.

Гнездная алопеция — полное выпадение волос на резко ограниченных участках кожи, чаще в области волосистой части головы, бороды, усов, реже на бровях и ресницах, в подмышечных впадинах. Гнездная алопеция обычно отмечается у лиц молодого и среднего возраста. Она может быть обусловлена перенесенными инф. болезнями, эндокринными и нервно-психическими расстройствами, воздействием ионизирующего излучения и другие. Участки облысения имеют круглую или овальную форму, различную величину, число их колеблется от 1 до 3-5 и более. Сливаясь, они нередко образуют большие очаги неправильных очертаний. Кожа в очагах гнездной алопеции блестящая, гладкая. В начале заболевания видны отверстия устьев волосяных фолликулов, позднее они сглаживаются. На ранних стадиях заболевания волосы, ближайшие к границе облысения, легко удаляются. Длительность заболевания от 2 мес. до r/j — 2 лет и более. Разновидностями гнездной алопеции являются злокачественная, или тотальная, алопеции, при которой волосы выпадают полностью, и краевая алопеция, при которой выпадение волос происходит по краю волосистой части головы (чаще симметрично в области затылка); течение этих разновидностей алопеций длительное.

Преждевременная, или пресенильная, алопеция — выпадение волос на голове у мужчин, как правило, молодого и среднего возраста, возникает нередко на фоне себореи и связано с наследственными особенностями роста и развития волос. Выпадение волос начинается обычно с лобной или теменной области, постепенно прогрессирует. В различные сроки (чаще через несколько лет) наступает полное облысение или волосы остаются лишь по краям волосистой части головы. На местах облысения кожа становится блестящей, истончается. У женщин преждевременная алопеция, как правило, выражается лишь большим или меньшим поредением волос.

Симптоматическая алопеция развивается как следствие различных патол. процессов, например сифилиса, красной волчанки, туберкулеза кожи, а также в результате поражения волос грибками (микроспория, трихофития, фавус и другие.) и носит временный или постоянный характер в зависимости от изменений кожи, вызванных основным заболеванием.

При всех формах алопеции лечение назначает врач. При гнездной алопеции применяют кортикостероиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию (компламин и другие), сосудорасширяющие средства (например, но-шпа, никошпан), витамины группы В, седативные средства и другие. Наружно назначают мази с кортикостероидами, напр. преднизолоновую мазь, оксикорт, применяют также ультрафиолетовое облучение в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами (псорален и другие.), рефлекторную физиотерапию на шейные симпатические узлы. При преждевременной алопеции в кожу волосистой части головы втирают раздражающие средства, например спиртовой раствор салициловой кислоты, проводят массаж, ультрафиолетовое облучение, назначают витамины А и B1. При симптоматической алопеции лечение направлено на основное заболевание (например, противосифилитические, противогрибковые препараты).

Прогноз зависит от формы алопеции При врожденной и в некоторых случаях при тотальной алопеции достичь роста волос не удается. При преждевременной алопеция можно приостановить прогрессирование процесса.