Description
Противовирусное средство, применяемое для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. обладает специфичной активностью в отношении вирусов ВИЧ. Действующее вещество лекарства относится к группе нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ-1.
Тенофовир дизопроксил фумарат в процессе метаболизма преобразуется в тенофовир, который является аналогом нуклеозидмонофосфата аденозина монофосфата. Затем это вещество преобразуется в активный метаболит, ингибирующий негативное действие обратной транскриптазы, т.е. в тенофовира дифосфат. Затем он встраивается в молекулу вирусной ДНК, тем самым извращая синтез цепочки ДНК. По сути, это средство проявляет слабый ингибирующий эффект в отношении α и β ДНК-полимераз, а также митохондриальной γ-ДНК-полимеразе у многих видов млекопитающих.
Применение Тенофовира
Применяется для лечения взрослых инфицированных ВИЧ-1 в комплексной терапии с другими антиретровирусными средствами.
Противопоказания
Не применяется в лечении больных с повышенной чувствительностью к основному веществу и другим компонентам лекарства. Во время беременности лечение антиретровирусными средствами не рекомендуется, однако если угроза жизни и здоровью матери намного превышает возможный риск нарушений роста и развития плода, то можно рассмотреть щадящую схему лечения. Следует помнить, что доказано негативное влияние Тенофовира на развитие костной системы плода. Во время лечения кормление грудью противопоказано, как и при ВИЧ-носительстве в целом.
Особую осторожность нужно проявить при назначении этого средства для лечения инфицированных ВИЧ-больных с нарушенными функциями почек, особенно с почечной недостаточностью, когда клиренс креатинина составляет 50 мл/мин, а также при проведении гемодиализа. Если клиренс креатининина падает ниже 30 мл/мин, то от употребления этого лекарства стоит отказаться. Только в редких случаях терапия продолжается с одновременным контролем функции почек. При этом корректируется схема лечения в сторону более редких приемов лекарства. Более подробная дозировка и схема лечения указана в разделе «
Способ применения
».
Перед принятием решения о проведении антиретровирусной терапии у больных с потенциальным риском возникновения почечной недостаточности или ее прогрессировании следует провести обязательный контроль клиренса креатинина. Нужно помнить о том при лечении Тенофовиром, что впервые возникшая или развивающаяся почечная недостаточность во многих случаях может привести к ОПН или синдрому Фанкони.
Не рекомендуется начинать лечение больных, которые недавно употребляли нефротоксические препараты или принимают их до сих пор.
Reviews
There are no reviews yet.