Тримектал МВ 35мг №60 таблетки

Description

Фармакологическое действие

 
Антигипоксический препарат. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). 
Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. 
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. 
Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. 
Уменьшает головокружение и шум в ушах. 
При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза. 

Фармакокинетика 
Всасывание 
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – 90%. 
Время достижения Cmax в плазме крови – 3 ч. 
Распределение 
Css достигается через 60 ч. Vd составляет 4.8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях. Легко проникает через гистогематические барьеры. 
Связывание с белками плазмы крови – 16%. 
Выведение 
Триметазидин выводится из организма в основном с мочой (около 60% – в неизмененном виде). T1/2 около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. 
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Дозировка 
Препарат принимают внутрь, во время приема пищи. 
Назначают по 1 таб. 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения врач устанавливает индивидуально. 

Передозировка 
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось. 

Лекарственное взаимодействие 
В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. 
Другого взаимодействия не наблюдалось. 

Беременность и лактация 
Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения. 
Неизвестно, проникает ли триметазидин в грудное молоко. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. 
В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. 

Побочные действия 
Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (>1/10, то есть более 1 случая на 10 пациентов); часто (>1/100 и <1/10); нечасто (>1/1000 и <1/100); редко (>1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения). 
Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота. 
Со стороны ЦНС: часто – головокружение, головная боль, астения; очень редко – экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата. 
Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь, зуд, крапивница. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия, “приливы” крови к коже лица. 

Условия и сроки хранения 
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

– 2 года. 

Показания 
— ИБС: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии); 
— кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха; 
— хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическими компонентами. 

Противопоказания 
— хроническая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин); 
— выраженные нарушения функции печени; 
— беременность; 
— период лактации (грудное вскармливание); 
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); 
— повышенная чувствительность к компонентам препарата. 

Особые указания 
Не следует применять Тримектал MB для купирования приступов стенокардии. 
Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение. 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами 
Тримектал MB не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций. 

При нарушениях функции почек 
Препарат противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин). 

При нарушениях функции печени 
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. 

Применение в детском возрасте 
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. 

Условия отпуска из аптек 
Препарат отпускается по рецепту.