Нитремед 20мг №30 таблетки

Description

Активное вещество: нитрендипин (nitrendipine)
Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, с фасками, с риской на одной стороне и гравировкой “10” на другой.

Клинико-фармакологическая группа:

Блокатор кальциевых каналов

Фармако-терапевтическая группа:

БМКК

Показания

Артериальная гипертензия, стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная ангиоспастическая, нестабильная ангиоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов), синдром Рейно (симптоматическая терапия).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Суточная доза – 10-40 мг в 1-2 приема.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, чувство усталости, астения, сонливость, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, стенокардия, развитие или усугубление СН, приливы крови к коже лица и верхней части туловища, проявления прекапиллярной вазодилатации (отечность в области голеностопных суставов, отечность десен, периферические отеки), бессимптомная аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков); редко – чрезмерное снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея, повышение аппетита, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – гиперплазия десен (кровоточивость, отечность, болезненность), сухость во рту.
Со стороны костно-мышечной системы: артрит (артралгия, болезненность и отечность суставов), миалгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, бессимптомная тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax), отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела, галакторея.

Противопоказания к применению

Тахикардия, артериальная гипотензия (систолическое АД<90 мм рт.ст.), коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, первая неделя острого инфаркта миокарда, выраженная сердечная недостаточность, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нитрендипин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у детей

C осторожностью применять у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучены).

Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, СССУ, при аортальном или митральном стенозе, хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда с недостаточностью левого желудочка, при артериальной гипотензии, при хронических заболеваниях печени, при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучены).
Перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
На фоне применения нитрендипина следует избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами возможно усиление антигипертензивного действия; с дигоксином – возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме.
При одновременном применении с циметидином, ранитидином повышается биодоступность нитрендипина при отсутствии гемодинамических изменений.
Уменьшение антигипертензивного действия нитрендипина возможно при его одновременном применении с НПВС (вследствие задержки в организме ионов натрия и блокады синтеза простагландинов почками), с эстрогенами (задержка натрия), симпатомиметиками, индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. с рифампицином).
Препараты кальция могут уменьшить эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов.