Заболевания

Женская болезнь, которая развивается с возрастом. Чем опасна дисфункция тазового дна – рассказывает врач

Источник изображения: by freepik

По данным исследователей, к 40-50 годам около 40% женщин страдают дисфункцией тазового дна.  Правда ли, что заболевание может привести к выпадению тазовых органов, в каких случаях патология встречается у женщин молодого возраста и как ее можно избежать – на эти и другие вопросы ответила Анна Донец, главный врач, акушер-гинеколог ИНВИТРО Северо-Запад.

Что такое тазовое дно? За что оно отвечает?

Тазовое дно, или диафрагма таза, – комплекс из скелетных мышц, фасции, связок и тазовых нервов, основная функция которого – поддержка органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, матка и влагалище) и участие в обеспечении процессов мочеиспускания, дефекации, половой функции.

Дисфункция тазового дна – несостоятельность (неспособность выполнять свою работу) мышц и связочного аппарата тазового дна, которая может приводить к нарушению функции тазовых органов и/или их пролапсу (опущению, выпадению).

В каких случаях развивается дисфункция тазового дна?

Нет единого мнения о причине развития дисфункции тазового дна. В развитии этого заболеваниями участвует множество факторов:

  • вагинальные роды. Риск дисфункции тазового дна увеличивается при стремительных родах, разрывах промежности, многократных повторных родах, многоводии, многоплодной беременности, родах крупным плодом и пр.;
  • повышение внутрибрюшного давления (хронический запор, хронический кашель, избыточная масса тела/ожирение и пр.);
  • дефицит эстрогенов (постменопауза, удаление яичников и пр.);
  • нарушение иннервации мышц тазового дна (при пороках развития или травматических повреждениях позвоночника и спинного мозга);
  • механические травмы мышечно-связочного аппарата таза, обусловленные хирургическими вмешательствами при гинекологической патологии;
  • резкое снижение массы тела (недостаточность тазовой клетчатки);
  • дисплазия соединительной ткани;
  • наследственность;
  • пожилой и старческий возраст (атрофия тканей);
  • особенности физической активности (малоподвижный образ жизни, интенсивная, неадекватная физическая нагрузка) и пр.

Принято считать, что это проблема пожилых женщин. Так ли это и почему?

Принято считать, что дисфункция тазового дня наиболее характерна для женщин пожилого возраста. Отчасти это действительно так, поскольку в период постменопаузы прекращается синтез эстрогенов, которые поддерживают тонус и эластичность тазовых мышц, что приводит к их слабости и появлению таких симптомов, как недержание мочи, запоры и пр. Еще одним фактором развития дисфункции тазового дна у пожилых является атрофия мышц, которая обусловлена естественными процессами старения. Однако ослабление структур тазового дна (мыщцы, связочный аппарат) чаще развивается у пациенток репродуктивного возраста, в частности – после родов.

Согласно данным российских исследований, начальные проявления дисфункции тазового дна обнаруживаются уже у женщин репродуктивного возраста: у 65% больных пролапс половых органов формируется в 30 – 45 лет, у 19% – до 30 лет, только у 17% – после 50 лет.

Какие симптомы могут указывать на дисфункцию тазового дна?

Симптомами нарушения функции тазового дна могут быть:

  • со стороны половой системы: дискомфорт во влагалище, сухость слизистой оболочки влагалища ощущение инородного тела в области промежности, непроизвольное попадание и выход воздуха из влагалища во время полового акта или физической нагрузки; сексуальная дисфункция (боль при половом акте, потеря вагинальной чувствительности и пр.);
  • со стороны мочевой системы: недержание мочи, частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, продолжительное мочеиспускание, подкапывание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • симптомы со стороны кишечника: запоры, ложные позывы к дефекации, недержание газов или стула, неполное опорожнение кишечника.

К каким последствиям может привести запущенная дисфункция тазового дна?

При прогрессировании патологического процесса без надлежащего лечения возможно развитие недержания мочи, кала и газов, снижение качества сексуальной жизни, выпадение органов малого таза (матки, прямой кишки и пр.).

Как слабость мышц тазового дна может влиять на сексуальную жизнь женщины?

Дисфункция тазового дна может негативно сказаться на сексуальной жизни женщины по разным причинам:

  • снижение вагинальной чувствительности, сухость слизистой оболочки влагалища: опущение стенок влагалища приводит к зиянию половой щели (входа во влагалище), что способствует сухости его слизистой оболочки, снижению чувствительности;
  • трудности в достижении оргазма: во время оргазма происходит сокращение мышц тазового дна. Если сила этих мышц недостаточна, женщина может испытывать трудности в достижении оргазма;
  • боль во время полового акта: при дисфункции мышечного компонента тазового дна может развиться миофасциальный синдром, который характеризуется напряжением мышц тазового дна и появлением триггерных точек – областей повышенной чувствительности в мышцах; также боль во время полового акта может быть обусловлена повышенным тонусом мышц тазового дна.

Как слабость мышц тазового дна влияет на психологическое состояние женщины?

Последствия дисфункции тазового дна – недержание мочи, стула, газов, запоры, сексуальная дисфункция – приводят не только к ухудшению самочувствия женщины, но и могут отрицательно сказываться на ее психическом и эмоциональном благополучии. Наличие у женщины указанных состояний может привести к снижению самооценки, повышенной тревожности, депрессии, ограничению социальных контактов, что негативно влияет на все сферы ее жизни: работу, учебу, физическую активность, взаимоотношения с окружающими, сексуальную жизнь.

Какое лечение проводится для укрепления слабых мышцы тазового дна?

При появлении симптомов, подозрительных на дисфункцию тазового дна, необходимо обратиться к врачу-акушеру-гинекологу, врачу-урологу, врачу-проктологу, в зависимости от клинических проявлений заболевания. Для профилактики заболевания можно обратиться к тем же специалистам, а также к врачу лечебной физкультуры (врач ЛФК).

Пациенткам может быть рекомендована модификация образа жизни (отказ от подъема тяжестей, нормализация массы тела и пр.), по показаниям может быть назначена местная терапия эстрогенами (сухость, атрофия слизистой оболочки влагалища у пациенток в перименопаузе/постменопаузе).

При выпадении, опущении органов малого таза может потребоваться хирургическое вмешательство или – по показаниям – установка пессария.

Для замедления прогрессирования дисфункции мышц тазового дна можно использовать комплекс упражнений Кегеля. К ним можно добавить влагалищные тренажеры – грузы различной массы для длительного удерживания во влагалище (конусы и шарики), а также различные варианты БОС-терапии (биологическая обратная связь),

Для восстановления тонуса мышц тазового может быть рекомендована электромиостимуляция и другие физиотерапевтические процедуры.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!

«PRO Здоровье»

Статьи от экспертов о здоровом образе жизни, семейных отношениях, болезнях, красоте и др. Советы экспертов по фитнесу, диетам, правильному питанию.Справочники.

Поделиться
Опубликовано
«PRO Здоровье»

Свежие новости

Эффективная имплантация зубов любой сложности

Полезная информация для тех, кто задумывается об имплантации зубов.

Ключевые моменты при выборе стоматологии в Новосибирске

Хорошая стоматология — это больше, чем цены и близость к дому. Расскажем про важные параметры…

Профессиональная чистка зубов детям

Профессиональная чистка зубов у стоматолога — решение, которое позволит справиться с кариесом и другими стоматологическими…

Реабилитация после инсульта: как вернуть привычное качество жизни

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Ежегодно медицинские организации проводят встречи, семинары, лекции,…

Волнообразные упражнения со штангой: новое слово в фитнесе или самоистязание? Комментарий врача спортивной медицины

В последнее время в Сети обсуждают ролики из спортзала со странными упражнениями: спортсмены поднимают снаряды,…

Медицинский туризм в Беларуси: причины популярности

Белорусская медицина привлекает пациентов СНГ благодаря качеству и доступности. Расскажем о том, что делает страну…