Более двух миллионов человек ежегодно умирает от болезней печени

Специалисты рассказали, как сохранить здоровье этого важнейшего органа у взрослых и детей

«Печень не болит» – это одна из главных причин, из-за которой люди не обращаются вовремя к врачу, в результате чего более двух миллионов человек в мире ежегодно умирает от болезней печени. Всемирный день печени, который отмечается 19 апреля, призван помочь людям узнать больше и вовремя позаботиться об этом важнейшем органе, так как существует много способов сохранить его здоровье. Например, согласно новому исследованию[i], раннее излечение от гепатита С –  одной из ведущих причин серьезного нарушения функции печени у детей –  позволяет на несколько лет продлить прогнозируемую продолжительность жизни.  

Печень – жизненно важный орган, выполняющий более 500 функций, включая переработку питательных веществ, фильтрацию токсинов, выработку желчи для переваривания жиров, а также хранение и высвобождение глюкозы, которая снабжает организм энергией.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому зачастую «не сигнализирует о проблемах» вплоть до развития жизнеугрожающих состояний – цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака). Основные причины неблагоприятных исходов, по данным Европейской ассоциации по изучению болезней печени: неалкогольная жировая болезнь печени, которой страдает более четверти населения мира, рак печени (более 905 677 случаев в год) и хронические вирусные гепатиты, смертность от которых превышает летальность от ВИЧ/СПИДа.

«Ученые всего мира уделяют большое внимание исследованию методов лечения болезней печени, которые вносят значимый вклад в структуру смертности», – рассказал Владимир Чуланов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней медико-профилактического факультета первого МГМУ им И.М. Сеченова, заместитель директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения РФ. – «Современные методы лечения дали нам возможность в перспективе полностью победить гепатит С – одну из основных причин печеночной заболеваемости и смертности. Эта болезнь на сегодня не только излечима, но и является одним из приоритетов здравоохранения в России. Благодаря шагам, которые были реализованы в предыдущие годы, и выделению дополнительных бюджетных средств, начиная с 2024 года, число пациентов, которые смогут излечиться от гепатита С в России, может достигать 100 тысяч человек ежегодно. Это огромный вклад в борьбу со смертностью, вызванной болезнями печени».  

Гепатит С – распространенное хроническое инфекционное заболевание, которое можно полностью вылечить. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь. Заразиться можно в стоматологии, при маникюре, педикюре, нанесении татуировок, косметического татуажа и пирсинга. До 90-х годов инфицирование нередко происходило и в медицинских условиях (при переливании крови, операциях), так как тестов на гепатит С еще не существовало. Вирус может передаваться при использовании психоактивных веществ, редко в результате незащищенных половых контактов. В 7-8% случаев[i] гепатит С передается от матери новорожденному.

«Существует распространенное заблуждение, что с лечением гепатита С у детей можно подождать», –  объяснил Юрий Лобзин, академик РАН,  профессор, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей. –  «Но это ошибочное мнение. Вирус может нанести серьезный вред организму ребенка и привести к инвалидности во взрослом возрасте. Своевременное применение противовирусных препаратов позволяет полностью устранить вирус, сохранить здоровье детей, а также защитить их от стигматизации, ограничений в спорте и образовании».

«Болезнь накладывает серьезный отпечаток на физическое и психическое развитие, препятствуя нормальному формированию ребенка наравне со сверстниками. Зачастую родители вынуждены скрывать диагноз во избежание стигматизации, травли и ограничений, связанных, например, с зачислением в спортивные секции. Поэтому родителям, особенно при наличии факторов риска, важно вовремя провести тестирование ребенка на гепатит С и при необходимости – как можно скорее начать лечение. Сегодня в России абсолютно все дети могут получить лечение гепатита С за счет фонда «Круга добра». Подать заявку на терапию можно через врача или личный кабинет на портале «Госуслуги»», —  рассказала Вера Грешнякова, к.м.н., руководитель научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России.

Согласно исследованиюⁱ, опубликованному в марте 2024, в котором были смоделированы прогнозы состояния здоровья и продолжительности жизни детей, инфицированных вирусом гепатита С при рождении, излечение гепатита С в возрасте 3 лет требует наименьшего количества расходов на медицинскую помощь в будущем и способствует увеличению длительности жизни. Так, прогнозируемая продолжительность жизни была самой высокой при назначении лечения в возрасте 3 лет и уменьшалась при отсрочке лечения до 6 лет, до 12 лет.    

Для сохранения здоровья печени специалисты рекомендуют:

• сделать прививки от гепатита A и B,
• сдать кровь на гепатит С при наличии факторов риска и, при выявлении – своевременно вылечить болезнь,
• ограничить употребление алкоголя,
• не принимать лекарства без назначения врача,
• следить за весом,
• питаться правильно,
• избегать контакта с гепатотоксическими (повреждающими печень) веществами.

Дополнительная информация

Основные функции печени

• Обмен веществ
  • Углеводный: синтез и депонирование гликогена (до 100 г).
  • Белковый: синтез альбумина, факторов свертывания крови, холестерина.
  • Жировой: синтез и депонирование жиров, окисление жирных кислот.
• Пищеварение
  • Выработка желчи (до 1,5 л/сут), которая участвует в переваривании жиров.
  • Детоксикация: обезвреживание и выведение из организма продуктов обмена, ядов, лекарств.
• Защитная функция
  • Синтез иммуноглобулинов.
  • Фагоцитоз (поглощение) бактерий и чужеродных частиц.
• Депонирование
  • Витаминов (A, D, E, K, B12).
  • Микроэлементов (железо, медь).
• Кроветворение
  • У плода в печени происходит кроветворение.

Печень — это «фильтр» нашего организма, который работает 24/7.

Интересные факты

• Печень — самый крупный внутренний орган человека.
• Она составляет 2% от массы тела (1,5-2 кг).
• Печень способна к регенерации.
• Когда вы потребляете слишком много пищи или алкоголя, ваш организм справляется с этим избытком, превращая часть калорий в жир, который хранится в печени. Многие специалисты для профилактики заболеваний печени рекомендуют так называемую средиземноморскую диету.

Гепатит С

Гепатит С – это воспаление в ткани печени, вызванное вирусом гепатита С (ВГС), которое сопровождается гибелью ее клеток и замещением их соединительной (рубцовой) тканью.

Хронический вирусный гепатит С преимущественно не имеет специфических симптомов. Пациента могут беспокоить усталость, недомогание, ухудшение аппетита, дискомфорт и боли в животе, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах. Из-за неспецифичности и слабой выраженности большинства симптомов многие пациенты не подозревает о своем диагнозе и узнают о нем случайно при плановых обследованиях или на поздних стадиях заболевания.

Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь. Наибольшему риску инфицирования подвержены лица, употребляющие внутривенные наркотики, практикующие беспорядочные половые связи, а также медицинские работники и дети, рожденные от инфицированных матерей. Кроме того, инфицирование может произойти в стоматологических кабинетах, косметологических салонах (проведение маникюра и педикюра, инъекции омолаживающих средств и т.д.), при проведении пирсинга, нанесении татуировок и любых других процедурах, сопровождающихся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, если используется нестерильный инструментарий.

Миф о Прометее и регенерации печени

Печень настолько важна для нормальной жизни человека, что она даже удостоилась отдельной истории в мифологии, связанной с наказанием Прометея, укравшего у богов огонь для людей. Согласно мифу, каждый день орел выклевывал печень героя, прикованного к скале, и каждую ночь этот орган восстанавливался. В чудесной регенерации печени нет ничего сказочного – это действительно уникальный орган, который способен к самовосстановлению.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!

Источники

[i] Меган Роуз Кертис и др. Экономическая эффективность стратегий определения сроков лечения перинатально приобретенного вируса гепатита С. JAMA Pediatrics. Март 2024