Подготовка к школе

Автор: Марина Владимировна Чиж, врач-педиатр Центра молекулярной диагностики CMD Покровское ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

1. Какие справки нужно готовить, если ребенок-первоклассник не посещал детский сад?

При поступлении в школу увеличивается нагрузка на организм, ребенок должен больше запоминать на уроках и интенсивно двигаться на физкультуре. Для того, чтобы оценить готовность детей к умственным и физическим нагрузкам в школе, перед 1 классом рекомендован медосмотр. Осмотр начинается и заканчивается врачом-педиатром. Врач заводит бумажную медицинскую карту по форме 026у. При первом осмотре выдаются направления к специалистам, на лабораторные и инструментальные исследования. Необходимо пройти следующих врачей-специалистов:

• невропатолог – проверяет, нет ли отклонений от нормы, которые могут помешать учебе;
• хирург – исключает хирургические патологии;
• ортопед – проверяет развитие опорно-двигательного аппарата, что влияет на физкультурную группу;
• стоматолог – оценивает общее здоровье зубов;
• офтальмолог – измеряет остроту зрения, дает рекомендации по зрительным нагрузкам;
• отоларинголог – проводит проверку слуха;
• психотерапевт – исключает синдром дефицита внимания или гиперактивности;
• эндокринолог – оценивает уровень созревания эндокринной системы;
• уролог для мальчиков и гинеколог для девочек.

Из лабораторных исследований необходимо получить результаты общего анализа крови и общего анализа мочи. Также рекомендуется сдать анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз.

Инструментальные исследования, которые проходят перед школой: УЗИ органов брюшной полости, малого таза или мошонки, щитовидной железы, ЭКГ, ЭхоКГ.

На завершающем этапе диспансерного осмотра – повторное посещение педиатра, на котором врач по итогам проведенного обследования определяет группу здоровья ребенка, чтобы на уроках физкультуры он получал правильную нагрузку. На основании медицинского заключения учитель будет иметь возможность правильно подобрать комфортное место в классе в соответствии с его ростом, остротой зрения и слуха. Также своевременное обследование помогает выявить на ранней стадии возможные нарушения в работе детского организма.

2. Сдача анализов на энтеробиоз и яйцеглист продолжает оставаться обязательной нормой или это уже пережиток старого?

Анализы на яйца гельминтов и энтеробиоз сейчас не входят в обязательный список при медицинском осмотре перед школой, однако эти анализы необходимо сдать, если в школе планируются занятия в бассейне. При получении медицинской справки для посещения бассейна исследования на отсутствие гельминтов по-прежнему требуются.

3. Нужно ли сдавать какие-то анализы перед школой. Какие анализы имеет смысл сдать заранее (летом), а что можно оставить на потом, ведь, как известно, в середине года в школе происходит организованная диспансеризация.

Для оценки состояния здоровья ребенка и его готовности к началу учебной деятельности желательно провести лабораторное обследование.

Из основных анализов рекомендовано сдать:

1. Общий анализ крови. Свидетельствует о наличии или отсутствии воспалительных процессов или анемии.
2. Общий анализ мочи. Часто в дошкольном возрасте, учитывая разнообразное питание, в анализе могут быть обнаружены соли, в этом случае врач сможет подобрать диетотерапию.

Поскольку в течение летнего периода ребенок скорее всего вел активный образ жизни, проводил много времени на природе, то не помешала бы проверка на наличие гельминтов – для этого можно сдать кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Для более полной оценки здоровья ребенка при осмотре врач-педиатр может назначить расширенный список анализов.

4. Психологическая подготовка должна быть? После долгих летних каникул и отдыха начинается длительная учеба. Как легче привыкнуть к учебе. Несколько советов.

Все очень индивидуально, необходимость психологической подготовки лучше всего обсудить со своим врачом-педиатром.

5. Режим дня. За лето ребенок ложится позже и встает. Как войти в режим? Несколько советов.

Необходимо помнить о том, что для правильной организации труда в школе, у ребенка должен быть постоянный режим дня – ночной сон должен составлять для детей младших классов не менее 10 часов, для старшеклассников не менее 8-9 часов. Двигательная активность не менее 2,5 часов. Если ребенок относится к группе часто болеющих детей, то составляется индивидуальный план профилактики.

Старайтесь сохранять здоровый режим сна и бодрствования вне зависимости от дня недели или времени года. В выходные и на каникулах не нужно давать ребенку спать более чем на 1-2 часа дольше, чем обычно.

За 30 минут до сна ребенок должен быть без телевизора, компьютера, телефона и домашних заданий. За 4 часа до сна нужно избегать употребление кофеина, шоколада, тяжелых физических нагрузок.

6. Как питаться в школе. Также меняется режим. Тоже несколько советов.

Питание школьников должно быть полноценным и сбалансированным. Во время учебы при увеличенной умственной нагрузке организму необходимо постоянное поступление питательных веществ.

Оптимальным является четырехразовое питание, прием пищи должен происходить в одно и то же время, с интервалом 4 – 5 часов.

Завтрак составляет 25% от суточного рациона, обед – 35%, полдник – 15%, ужин -25%.

Ужинать стоит не позднее, чем за 3 часа до сна.

Обязательно должна присутствовать белковая пища: мясные продукты, творог, молоко, яйца. Не менее 60% белка должно иметь животное происхождение, 30% жиров должны быть растительными.

При наличии у ребенка пищевой аллергии врач поможет составить сбалансированный рацион без ущерба для здоровья.

7. Приходя в школу после летних каникул и попадая в большой коллектив, дети часто начинают болеть. Можно ли как-то предотвратить “эпидемии” простуд и ОРВИ? Прививка от гриппа?

Начало нового учебного года – это и активация простудных и вирусных заболеваний. В связи с этим с целью профилактики необходимо:

• соблюдать режим учебы и отдыха, не переутомляться – после занятий в школе обязательно отдохнуть не менее часа перед выполнением домашнего задания, в младших классах посвящать урокам не более полутора часов в день, давать ребенку час-полтора полностью свободного времени;
• больше бывать на свежем воздухе – 3–3,5 часа в младшем возрасте и 2,5 часа для старшеклассников;
• спать достаточное время – для учеников младших классов не менее 10 часов, для старшеклассников – 8-9 часов;
• полноценно питаться – 4 раза в день, соблюдать баланс продуктов в рационе;
• делать утреннюю гимнастику – 10 минут, подобрать комплекс из 6-8 несложных упражнений исходя из особенностей развития ребенка (растяжка, наклоны, повороты, движения рук и головы, приседания);
• при заболеваниях в семье по возможности изолировать больного в отдельную комнату.

Индивидуальные методы защиты, включая медикаментозную профилактику или вакцинацию, необходимо планироваться совместно с врачом-педиатром, который будет принимать во внимание индивидуальные особенности ребенка.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!