8 апреля 2023 года в журнале Advances in Therapy были опубликованы основные результаты российского многоцентрового наблюдательного исследования PRIDE[1] (Оценка эффективности и переносимости фиксированной комбинации бисопролола и периндоприла у пациентов с артериальной гипертензией и инфарктом миокарда в анамнезе в ежедневной клинической практике), проведенного при поддержке фармацевтической компании «Сервье».
В исследовании приняли участие более 90 кардиологов и терапевтов амбулаторного звена из разных городов России. В программу были включены 504 пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сопутствующей артериальной гипертензией (АГ) и инфарктом миокарда в анамнезе.
Результаты наблюдательного исследования показали, что у пациентов с АГ и перенесенным инфарктом миокарда терапия фиксированной комбинацией периндоприла и бисопролола ассоциируется со статистически значимым снижением уровней систолического артериального давления, диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС) к 12-й неделе наблюдения по сравнению с исходными значениями. Кроме того, наблюдалось достоверное снижение потребления нитратов, числа приступов стенокардии и эквивалентов стенокардии по сравнению с визитом на момент включения в исследование. На 4-й и 12-й неделях периода наблюдения было отмечено значимое улучшение приверженности лечению. Терапия с использованием фиксированной комбинации хорошо переносилась, а данные о безопасности в течение 12 недель периода наблюдения соответствовали полученной ранее информации.
«Данное исследование представляет интерес прежде всего тем, что в рутинной практике продемонстрировало эффективность фиксированной комбинации бета-блокатора и ингибитора АПФ не только в отношении контроля АД, но и симптомов стенокардии у пациентов с ИБС и сопутствующей АГ и инфарктом миокарда в анамнезе», – отметила профессор Кобалава Жанна Давидовна, член-корреспондент РАМН, д.м.н., национальный координатор исследования PRIDE.
Бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) являются основой терапии пациентов, перенесших инфаркт миокарда и страдающих АГ. Большинство пациентов в рутинной практике не достигают целевых значений артериального давления и ЧСС.[2],[3],[4] Комбинация препаратов в одной таблетке позволяет повышать приверженность к лечению[5] за счет удобства приёма, и, как следствие, может улучшать результаты терапии, что было подтверждено в рамках неинтервенционного исследования PRIDE.
В 2019 году число людей с АГ во всем мире превысило 1 миллиард[6]. Среди пациентов с ИБС распространенность АГ колеблется от 30 до 70% и связана с худшим прогнозом заболевания[7], поскольку повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. Поиск новых подходов к лечению АГ и ИБС, снижению бремени сердечно-сосудистых заболеваний и смертности во всем мире остается по-прежнему крайне актуальным.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Источники
[1] Kobalava ZD et al. Effectiveness and Tolerability of Bisoprolol/Perindopril Single-Pill Combination in Patients with Arterial Hypertension and a History of Myocardial Infarction: The PRIDE Observational Study. Adv Ther 2023. https://doi.org/10.1007/s12325-023-02462-9
[2], Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: the Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020;41(3):407–407
[3] А.Д. Ротарь О. П., Толкунова К. М., Солнцев В. Н. и др. Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3745. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3745
[4] Kobalava Z, Khomitskaya Y, Kiyakbaev G, ATHENA trial investigators. AchievemenT of target resting HEart rate on beta-blockers in patients with stable angiNA and hypertension (ATHENA) in routine clinical practice in Russia. Curr Med Res Opin. 2014;30(5):805–11.
[5] Lin Xie, Feride Frech-Tamas, Elizabeth Marrett, Onur Baser A. Medication Adherence and Persistence Comparison of Hypertensive Patients Treated with Single-, Double- and Triple-pill Combination Therapy Current Medical Research & Opinion 2014; 30: 2415-2422.
[6] Nguyen TN, Chow CK. Global and national highblood pressure burden and control. Lancet.2021;398(10304):932–3.
[7] Zang J, Liang J, Zhuang X, Zhang S, Liao X, Wu G.Intensive blood pressure treatment in coronaryartery disease: implications from the Systolic BloodPressure Intervention Trial (SPRINT). J HumHypertens. 2022;36(1):86–94.