Пневмококковая инфекция провоцирует развитие ряда серьезных заболеваний, которые могут наносить тяжелый вред организму. Об этом говорили ведущие эксперты на прошедшем в Москве XV Ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского. Медики обсудили важность вакцинопрофилактики против гриппа и пневмококковой инфекции для защиты иммунитета.
Важнейшей темой конгресса стала пневмококковая инфекция (ПИ) и способы защиты от нее. Одним из факторов тяжелого течения ПИ является старение иммунной системы. По словам экспертов, летальность от пневмококковой пневмонии среди лиц старше 65 лет составляет 32%[1][2].
Медики отмечают, что при старении происходит изменение иммунных клеток организма, уменьшается скорость образования В-клеток, сокращается число Т-клеток. В связи с этим повышается чувствительность к пневмококковой инфекции. Это важный фактор, поскольку основная группа риска в данном случае – это пожилые люди.
Помимо пневмонии пневмококк может вызывать бактериальный менингит, средний отит и сепсис. Опасна пневмококковая пневмония не только для пожилых людей, но и для других пациентов из групп риска. На конгрессе отметили, что после перенесенной внебольничной пневмонии, вызванной пневмококком, в 30-дневный срок умирает каждый 10-й пациент с ХОБЛ, а также каждый 5-й пациент с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. У пожилых людей в 3–5 раз выше риск развития летального исхода вследствие пневмококковой пневмонии1.
Вакцинация остается наиболее эффективным методом защиты от вирусных инфекций. Благодаря ней, в частности, задействуются естественные защитные механизмы для формирования специфического иммунитета к пневмококковой инфекции. В России для борьбы с ПИ локализовано производство конъюгированной пневмококковой 13-валентной вакцины. Вакцина «Превенар® 13» выпускается «Петровакс» по полному циклу производства ГЛФ[3] в рамках сотрудничества с компанией Pfizer.
Эксперты представили данные российского исследования[4], в котором вакцинопрофилактика «Превенар® 13» проводилась пациентам с изолированным течением ХОБЛ и при сочетании ХОБЛ с сахарным диабетом. Было отмечено почти десятикратное снижение частоты пневмонии после вакцинации у пациентов с ХОБЛ и сахарным диабетом. Кроме того, улучшилось течение самого сахарного диабета.
Конъюгированные вакцины имеют более сложный механизм действия, так как формируются Т-клетки памяти и надолго сохраняется Т-зависимый иммунный ответ. Эффект от вакцинации при этом длится достаточно долго – такими данными поделились спикеры конгресса на примере вакцины «Превенар 13».
Кроме того, специалисты рекомендует вакцинироваться от гриппа и пневмококковой инфекции одновременно, так как это усиливает выработку Т-клеточного иммунного ответа.
В ходе конгресса медики рассказали о преимуществах адъювантных гриппозных вакцин, усиливающих специфические иммунные реакции на антиген. Включение адъювантов в состав вакцин направлено на усиление, ускорение и продление иммунного ответа на вакцинные антигены[5],[6]. Костинов Михаил Петрович, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, привел в пример адъювантные противогриппозные вакцины группы Гриппол® (Гриппол® плюс, Гриппол® Квадривалент), которые имеют многолетний опыт применения и обширную научную доказательную базу.
Адъювант азоксимера бромид в составе вакцин Гриппол® позволяет в три раза снизить количество антигенов, обеспечивая выраженный и длительный иммунный ответ на вакцинацию[7],[8].
По словам спикера, адъюванты помогают вакцинам работать лучше. Они усиливают гуморальный и клеточный иммунитет, благодаря чему такие вакцины могут быть применены у людей с различными отклонениями в состоянии здоровья. За счет адъюванта сохраняется длительность иммунитета, а благодаря уменьшению количества антигенов отмечается высокий профиль безопасности вакцин.
«Гриппозная вакцина с адъювантом азоксимера бромид имеет способность регулировать Т-регуляторные клетки, создающие баланс в иммунном ответе. Благодаря подобранной концентрации адъюванта наблюдается сокращение негативных реакций после вакцинации. Отечественная вакцина группы Гриппол иммуногенна, имеет высокий профиль безопасности. Она способна активизировать неспецифические факторы защиты, которые могут помочь при любых инфекционных заболеваниях», — заключил Костинов Михаил Петрович.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Источники
[1] Т. В. Бараховская, А.В. Щербакова. Пневмонии: пособие для врачей – Иркутск: 2017. – 80 с.
[2] Брико Николай Иванович, Коршунов Владимир Андреевич, Ломоносов Кирилл Сергеевич ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ // Вестник РАМН. 2021. №1.
[3] ГЛФ — готовая лекарственная форма
[4] ИГНАТОВА Г.Л., БЛИНОВА Е.В., АНТОНОВ В.Н., ГРЕБНЕВА И.В. АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ. 2019; 91 (11): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32598610/
[5] Guideline on adjuvants in vaccines for human use//EMEA/CHMP/VEG/134716/2004. London, 20 January 2005.
[6] Позняк Т.А., Князева О.Р., Гончаров А.Е. АДЪЮВАНТЫ КАК ЭФФЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА ДОСТАВКИ АНТИГЕНОВ ДЛЯ ВАКЦИН НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ // Медицинские новости. 2021. №4 (319).
[7] https://grippol.ru/?utm_source=petrovax&utm_medium=website
[8] Kompier R, Neels P, Beyer W et al. Analysis of the safety and immunogenicity profile of an azoximer bromide polymer-adjuvanted subunit influenza vaccine. F1000Research 2022, 11:259 (https://doi.org/10.12688/f1000research.75869.2)