Миома — одна из заболеваний, которое чаще всего либо считается «страшилкой» для женщин, либо просто игнорируется (и тогда последствия действительно оказываются печальными). О том, почему нельзя бояться диагноза «миома», как ставится диагноз и назначается лечение, на что обращать внимание самой пациентке, рассказывает врач-акушер-гинеколог «СМ-Клиника», к.м.н. Светлана Быкова.
Что такое миома
«Сегодня миома встречается примерно у каждой четвертой женщины. И если раньше заболевание диагностировали в возрасте после 40 лет, то в наше время эта планка постоянно снижается. Миома может быть и у нерожавших женщин, которым еще не исполнилось 30. Это, конечно, очень грустно — ведь миома может сопровождаться бесплодием или невозможностью вынашивания беременности», — рассказывает Светлана Быкова.
Что сейчас может почувствовать молодая женщина? Конечно, страх за свое репродуктивное здоровье. А то и нежелание вообще узнавать, что с ней происходит, если нет очевидных симптомов.
Важно знать, что миома — это доброкачественная опухоль, которая состоит из гладкомышечных клеток шейки или тела матки. Это узлы разного размера, которые расположены на внутренней или внешней поверхности органа или в самой мышечной ткани.
Диагностика миомы: чаще всего — случайная при обследовании
«У нас до сих пор нет культуры регулярных чек-апов, мы идем к врачу, когда уже откровенно болит или есть другие признаки болезни. Но это значит, заболевание будет обнаружено на серьезных стадиях, когда лечение будет дольше и дороже для пациентки (во всех смыслах). А ведь очевидные симптомы наблюдаются только в трети случаев миомы — остальные женщины преспокойно живут и не подозревают, что в их теле поселился грозный недуг. И правда открывается совершенно случайно — например, во время УЗИ-обследования. Поэтому никогда не стоит пренебрегать плановым осмотром у гинеколога — особенно, если вам больше 30 лет», — подчеркивает Светлана Быкова.
Причины появления миомы
Мы постоянно слышим о необходимости следить за своим здоровьем, избавляться от вредных привычек и поменьше нервничать. Это совершенно справедливо и для женской репродуктивной системы, среди причин возникновения новообразований обычно называют:
- наследственность,
- стрессы,
- неблагоприятное воздействие окружающей среды,
- жесткие диеты или скудное питание, слишком частое употребление фаст-фуда с большим количеством канцерогенных веществ и жиров,
- гормональные и нейроэндокринные нарушения,
- аборты и травматичные роды,
- воспалительные и инфекционные процессы репродуктивной системы,
- длительное или неправильное использование внутриматочных контрацептивов.
Лечение миомы матки: далеко не всегда нужна операция
Если узлы еще не успели вырасти до больших размеров, то врач может попытаться остановить рост опухоли лекарственными препаратами — часто этот метод оказывается весьма эффективным, поэтому стоит еще раз напомнить о ранней диагностике.
Плановое хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:
- Слишком обильные и болезненные месячные, особенно когда они сопровождаются развитием анемии;
- Большие размеры или чрезмерная скорость роста новообразования в матке;
- Диагностированное бесплодие или невынашивание беременности в прошлом, если они вызваны миомой;
- Увеличение размеров опухоли в период постменопаузы;
- Затруднение нормальной работы соседних органов, вызванное сдавливанием: опухоль достигает таких размеров, что женщина испытывает затрудненния при дефекации или мочеиспускании;
- Расположение миомы на тканях шейки матки;
- Наличие образований «на ножке»,
- Патологические изменение тканей матки или возникновение патологий органов малого таза;
- Сильный болевой синдром.
«Во многих случаях речь идет о малотравматичной операции (лапароскопии) по удалению самой опухоли: врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить женщине матку. Это очень важно для гормонального баланса и психологического комфорта. Особенно в тех случаях, когда пациентка молодая и намеревается в будущем рожать детей», — говорит Светлана Быкова.
В некоторых случаях в матке обнаруживают полипы на эндометрии одновременно с миомой, тогда во время операции по удалению опухоли проводят коррекция патологии.
Если узлы крупные (превышают размер 10 см в диаметре) или их много, в случае, если опухоль расположена на задней поверхности матки или же в области перешейка, показана открытая операция — лапаротомия.
Провести операцию по возможности безболезненно позволяет новая методика — органосохраняющая эндоскопия. В наше время она считается лучшим способом избавиться от миомы без риска кровопотери и формирования спаек в малом тазу. Кроме того, подобные операции дают возможность сделать качественный шов, который послужит гарантией от возникновения осложнений в будущем.
Наконец, возрастным пациенткам, которые уже достигли возраста менопаузы или не собираются рожать детей, по ряду показаний могут рекомендовать полностью удалить матку.
«Очень важно в свете удаления матки разъяснить один из частых женских страхов. Считается, что женщина становится в таком случае «неполноценной», ее гормональный статус меняется, наступает климакс, а значит — и старость, опускаются внутренние органы и так далее. Однако эта операция проводится малоинвазивным и максимально щадящим образом — медики все равно стараются оставить яичники и шейку матки, чтобы женщина сохранила чувствительность своей интимной зоны и естественную гормональную активность», — подчеркивает Светлана Быкова.
О чем важно помнить до и после операции?
«Если лечение было назначено и проведено, то врач даст все необходимые рекомендации по дальнейшему восстановлению, следует полностью их выполнять и принимать все прописанные лекарства и/или витамины», — отмечает Светлана Быкова.
Всем женщинам в любом возрасте рекомендуется:
- Регулярно посещайте врача-гинеколога, сдавайте анализы и делайте УЗИ-обследования органов малого таза;
- Не забывайте советоваться с врачом по поводу выбора метода контрацепции, не принимайте самостоятельно оральных контрацептивов;
- Сбалансируйте свое питание, избавьтесь по возможности от вредных привычек;
- Нормально спите, разумно занимайтесь спортом, больше времени проводите на свежем воздухе;
- В период пременопаузы следите за гормональным фоном — регулярно посещайте врача-эндокринолога.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!