С изобретением антибиотиков в 20 веке многие заболевания такие как туберкулез, сепсис и пневмония, считавшиеся ранее фатальными, стали успешно излечиваться. Однако из-за их чрезмерного применения бактерии научились «приспосабливаться» и иногда перестают реагировать на эти препараты. Каждый год в ноябре под эгидой ВОЗ проводится Всемирная неделя правильного использования антибиотиков, главной задачей которой является привлечение внимания общественности к одной из наиболее серьезных опасностей для мирового здравоохранения – проблеме устойчивости к противомикробным препаратам (УПП).
Действие антибактериальной терапии заключается в подавлении размножения болезнетворных микроорганизмов. Однако по мере их распространения растет и их устойчивость к противомикробным средствам, что угрожает способности специалистов лечить даже распространенные инфекционные заболевания. На сегодняшний день ВОЗ называет проблему УПП одной из 10 стоящих перед человечеством глобальных угроз здоровью населения[1]. Эксперты выяснили, что к 2050 году устойчивые супербактерии вызовут около 10 миллионов смертей, не считая рака. Это сделает смерть от инфекции – одной из самых распространенных.[2]
Проблема получила свое распространение из-за того, что в странах, где антибиотики можно купить без рецепта, многие люди самостоятельно начинают прием препаратов или не соблюдают в полной мере назначения врача. Как следствие, человек может чувствовать себя лучше, при том, что в его организме еще будут оставаться патогенные микроорганизмы. Кроме того, при отсутствии стандартных лечебных рекомендаций, антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и используются сверх меры.
Тем не менее, основными причинами появления резистентности являются не только нерациональное применение антимикробных средств, но и недостаточный уровень микробиологической диагностики в лечебных учреждениях. Так, с 2000 по 2015 год мировое потребление антибиотиков в медицине увеличилось на 65%[3]. Это вызывает особую тревогу у специалистов по всему миру, поскольку терапия большего числа инфекций становится сложнее.
Для предупреждения развития антимикробной резистентности были созданы международные инициативы по рациональному использованию антибиотиков, целью которых является непрерывный сбор недостающих данных, необходимых для стратегического планирования и объединения усилий широкого круга секторов и заинтересованных сторон, занимающихся вопросами здоровья человека. Так, например, за три года существования Глобальной системы эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS) ею уже осуществляется сбор и обработка данных свыше 2 миллионов пациентов из 66 стран мира, тогда как в 2018 г. в систему входило 729 участков эпиднадзора в 22 странах[4].
В РФ была разработана Стратегия, определяющая государственную политику по предупреждению и ограничению распространения УПП[5]. Программа мероприятий будет реализована до 2030 года с целью изучить механизмы возникновения антимикробной резистентности, а также разработать антибиотики, альтернативные методы и технологии профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний.
Например, бактериологические анализаторы обеспечивают быстрые результаты для определения чувствительности к антибиотикам[6], тем самым снижая риск развития резистентности и уменьшая вероятность летального исхода. Так, анализатор микробиологический Phoenix M50[7] позволяет получить идентификацию микроорганизма и проверить его чувствительность к противомикробным препаратам, наиболее часто используемым в терапии пациента. Кроме того, анализатор определяет минимальную подавляющую концентрацию[6], особенно важную для расчета дозы и кратности введения антимикробного средства и мониторинга внутрибольничной флоры[8],[9].
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Источники
[1] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
[2] Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations the review on antimicrobial resistance chaired by Jim O’Neill, 2016
[3] https://www.who.int/europe/home?v=welcome
[4] http://vestnik.mednet.ru/content/view/1225/27/lang,ru/
[5] Распоряжение Правительства РФ № 2045-р от 25.09.2017 об утверждении Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в РФ на период до 2030 года
[6] Руководство пользователя Анализатор микробиологический BD Phoenix M50
[8] Heffernan AJ et al. How to optimize antibiotic pharmacokinetic/pharmacodynamics for Gram-negative infections in critically ill patients. Curr Opin Infect Dis. 2018 Dec;31(6):555-565. doi:10.1097/QCO.0000000000000494. PMID: 30299354
[9] Abdul-Aziz MH et al. Antimicrobial therapeutic drug monitoring in critically ill adult patients: a Position Paper. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1127-1153. doi:10.1007/s00134-020-06050-1. Epub 2020 May 7. PMID: 32383061; PMCID: PMC7223855