В мире растет число случаев оспы обезьян, и на фоне очередной волны ковида возникает беспокойство по поводу риска заражения сразу двумя вирусами. В США уже выявили пациента, заразившегося оспой и ковидом одновременно. Стоит ли опасаться сочетанной инфекции? Насколько это вероятно? Что будет протекать тяжелее при коинфекции: оспа или ковид? Об этом рассказал Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к.м.н., главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь».
Поступают сообщения о росте числа заболеваний оспой обезьян. Как можно оценить эту ситуацию, она внушает опасения или пока нет?
Пока не стоит драматизировать. Да, количество случаев нарастает, но путь передачи вируса – контактный, поэтому ситуация контролируемая. Опасность возникнет, если изменится путь передачи с контактного на воздушно-капельный. С точки зрения эпидемиологии, контактный путь передачи понятен и распространение можно сдерживать.
Большинство случаев заболевания в Европе произошли у определенной группы населения, дальше уже пошел бытовой путь передачи. Если вдруг случится чрезвычайная ситуация, ее можно будет быстро разрешить.
Можно ли сказать, что пути передачи оспы меняются и она становится более контагиозной? Чем нам это грозит, если да?
Пока нет подтвержденных изменений в пути передачи вируса с контактного на воздушно-капельный. Сейчас происходят очень понятные с эпидемиологической точки зрения локальные вспышки.
Все что сейчас можно сделать – соблюдать базовые правила гигиены.
Насколько высок риск одновременного заболевания и оспой, и ковидом?
Риск сочетанного заражения невысокий. Вероятность заражения ковидом сейчас гораздо выше, так как этот вирус передается воздушно-капельным и аэрозольным путем. Новая волна коронавируса уже началась, и даже быстрее, чем мы ожидали. В последние дни в «Инвитро» фиксируется стабильно выше 50% положительных результатов ПЦР-тестирования. Поэтому сейчас заразиться ковидом очень легко.
Реальна ситуация, когда человек, уже зараженный оспой обезьян, заболеет ковидом. Это совершенно разные пути инфицирования, и скорее всего, они будут от разных источников. Такие миксты возможны, как и с другими заболеваниями. Например, человек может заболеть кишечной и респираторной инфекцией, или гепатитом и гриппом. Такие коинфекции обычно утяжеляют течение друг друга: иммунитет «разрывается» и борется с двумя инфекциями сразу. Однако в случае оспы обезьян и ковида все сильно зависит от иммунологического статуса. В случае ковида важно, был ли человек иммунизирован каким-либо образом.
Поможет ли вакцинация от ковида хоть немного обезопасить себя от более тяжёлого течения при сочетанном заражении? Нужно ли делать ревакцинацию?
Конечно, если вакцинированный и/или переболевший ранее человек заразился ковидом, у него уже есть высокий уровень защитных сил в организме: антительный ответ, Т-клеточный иммунитет и др. Такой человек справится с ковидом намного легче. То, что мы пока наблюдаем по зарубежным источникам, оспа обезьян у большинства протекает нетяжело. При коинфекции оспа+ковид тяжесть заболевания, скорее всего, будет определять именно ковид. Вакцинация от ковида будет играть важную роль.
Ревакцинация от ковида нужна, потому что мы уже вошли в новую волну. Даже у вакцинированных и переболевших людей со временем падает уровень антител. Если вы давно вакцинировались или переболели, ревакцинация нужна обязательно.
А может ещё можно успеть привиться от оспы?
От оспы прививаться не нужно. Во-первых, вакцина пока несинтезирована, во-вторых, вирус не распространяется в массе. В вакцинации от оспы пока нет никакого смысла.
Сейчас важнее быть защищенным именно от ковида: избегать мест скопления людей, следить за иммунным статусом – вакцинация или недавнее заболевание. При высоком уровне антител, заболевания пройдет легче.