В жизни практически каждой семейной пары наступает момент, когда два человека начинают задумываться о рождении ребенка. К планированию беременности большинство людей подходят особенно ответственно: за несколько месяцев до зачатия мужчина и женщина проходят базовые обследования, отказываются от вредных привычек, начинают принимать витамины и укрепляют организм. Согласно статистике, у 30% семей беременность наступает в течение первых трех месяцев, у 60% – в течение полугода, а у оставшихся в течение года. Тем не менее, некоторым парам, живущим регулярной половой жизнью, не удается зачать ребенка на протяжении 1,5 и более лет. Если у женщины не получается забеременеть на протяжении длительного времени – это повод обратиться к репродуктологу.
Репродуктология – направление медицины, занимающееся диагностикой, лечением, профилактикой бесплодия, а также проблемами самопроизвольного преждевременного прерывание беременности. В современном мире проблема бесплодия стоит особенно остро, так как ежегодно количество пар, у которых выявляются трудности с зачатием, увеличивается. Во многом это связано с тем, что большинство людей начинают задумываются о рождении ребенка после 30 лет, но с возрастом репродуктивная функция снижается, поэтому забеременеть становится сложнее. Сегодня с бесплодием сталкиваются около 48 миллионов пар, это приблизительно 10-15% семей. Причем, в 35% случаев зачать ребенка не удается из-за проблем с репродуктивным здоровьем женщины, нарушения у мужчины становятся причиной также в 35% случаев, а еще в 20% случаев расстройства имеются у обоих партнеров.
Диагноз бесплодие ставится в том случае, если, при регулярных половых контактах без использования средств контрацепции, беременность не наступает в течение года. Существует несколько видов бесплодия: первичное (диагностируется в случае, если девушка никогда не была беременна), вторичное (диагноз ставится в случае невозможности наступления повторной беременности), абсолютное (если исключена возможность забеременеть естественным путем, например, если нет яичников или маточных труб), относительное (при возможности наступления беременности после прохождения терапии).
К снижению уровня фертильности могут приводить несколько групп факторов. Так, трудности с зачатием довольно часто возникают из-за физиологических нарушений, протекающих в организме мужчины или женщины. Бесплодие может быть спровоцировано эндометриозом, миомой или полипом матки, инфекционными или эндокринными заболеваниями, дисфункцией половых желез, низкой жизнеспособностью половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), иммунологическими нарушениями, возрастными изменениями. К числу внешних факторов, вызывающих проблемы репродуктивных функций, относятся: курение, чрезмерное употребление алкоголя, лишний вес, психоэмоциональные расстройства.
Самое сложное в лечении бесплодия – это диагностика. Возможности современной репродуктологии включают в себя множество диагностических исследований, с помощью которых можно установить правильный диагноз. Важно, чтобы обследования проходили оба партнера. Для того, чтобы поставить диагноз бесплодие, необходимо провести лабораторную диагностику (общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы), гистологическую диагностику эндометрия, УЗИ органов малого таза, эхогистеросальпингогафию, гистероскопию, цистоскопию, МРТ, кольпоскопию.
Тактика лечения бесплодия подбирается лечащим врачом после получения результатов всех обследований и выявления причины, вызвавшей данную болезнь. Если здоровье женщины и мужчины позволяет осуществить зачатие в естественном цикле, то пациентам подбирается соответствующая медикаментозная терапия с учетом индивидуальных особенностей репродуктивной системы. Для устранения некоторых причин бесплодия, например, при миоме или полипе матки, может потребоваться хирургическое вмешательство. В случае, если у женщины нет шансов забеременеть самостоятельно, ей назначается процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
«Основная задача репродуктологии заключается не только в получении возможности забеременеть, наша не менее главная цель – рождение здоровых детей. Для этого в ФНКЦ применяются самые современные подходы к диагностике и лечению бесплодия, основанные на знании фундаментальных основ физиологии репродуктивной системы женщины и мужчины. Сегодня мы можем решать проблем наших пациентов в кротчайшие сроки благодаря тому, что каждый случай рассматривается целой командой специалистов: иммунологами, гематологами, урологами-андрологами и эндокринологами. Важно понимать, что бесплодие – это не приговор, возможности современной медицины предлагают множество результативных вариантов лечения, главное вовремя обратиться к квалифицированному специалисту» — отметила Дудченко Елена Васильевна, врач — гинеколог — эндокринолог – репродуктолог ФНКЦ ФМБА России.