Заболевания

Урсодезоксихолевая кислота снижает риск осложнений COVID-19

Автор статьи: Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. @DoctorVyalov

В клинических рекомендациях Ассоциации по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ) описаны алгоритмы лечения пациентов с COVID-19 на фоне сопутствующих патологий. Именно эта группа больных в наибольшей степени подвержена осложнениям и имеет самый высокий риск смерти от коронавирусной инфекции. Для снижения риска осложнений со стороны печени НАСЗ рекомендует врачам назначать урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Поговорим о том, когда, кому и зачем нужен этот препарат.

Тем, кто ещё не заразился

НАСЗ рекомендует урсодезоксихолевую кислоту пациентам с хронической гепатобилиарной патологией, и особенно страдающим неалкогольной жировой болезнью печени. Это заболевание часто развивается на фоне ожирения. Патология в 6 раз повышает риск осложненного течения COVID-19 и повышает вероятность смерти от этого заболевания.

По данным международного исследования УСПЕХ, применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 15 мг/кг в сутки в течение 24 недель приводит к:

  • снижению выраженности воспалительного процесса в печени;
  • уменьшению явлений стеатоза (ожирения);
  • улучшению показателей жирового обмена;
  • антиатерогенному (профилактика атеросклероза) эффекту.

В связи с этим НАСЗ считает патогенетически обоснованным назначение УДХК пациентам с патологией печени и желчевыводящих путей в условиях пандемии COVID-19.

Тем, кто уже инфицирован

COVID-19 негативно влияет на функцию печени и может привести к её тяжелому поражению. Он действует на неё за счет трех механизмов:

  • прямое влияние на клетки печени и желчных протоков, так как они содержат рецепторы АСЕ2, являющиеся мишенью для коронавируса;
  • инициация сильной системной воспалительной реакции приводит к поражению печени собственным иммунитетом, который слишком «бурно» реагирует на появление вируса в организме;
  • пациентам с COVID-19 врачи назначают много препаратов, и некоторые из них токсичны для печени.

Поэтому НАСЗ рекомендует врачам назначать УДХК пациентам, которые лечатся от COVID-19, в таких случаях:

  • хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • печеночные проявления COVID-19;
  • развитие гепатотоксичности на фоне проводимого лечения;
  • при тяжелом течении COVID-19, для снижения риска осложнений со стороны печени.

По данным китайского исследования, около 50% больных COVID-19, которые лечатся в стационаре, имеют повышенный уровень печеночных ферментов в крови.

Дополнительные эффекты УДХК

Хотя главной целью назначения УДХК является защита печени от вируса и лекарств, препарат также оказывает ряд дополнительных эффектов. Он обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антифибротическими свойствами.

В экспериментальных исследованиях доказано, что УДХК:

  • уменьшает воспаление, поэтому может снизить риск цитокинового шторма – одной из основных причин смерти от COVID-19;
  • снижает риск фиброза легких – типичного осложнения коронавирусной инфекции;
  • за счет стимуляции выведения жидкости из альвеол помогает бороться с отеком легких – смертельным осложнением COVID-19.

Подведем итоги. У пациентов с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей УДХК снижает риск тяжелого течения и смерти от COVID-19. Особенно важен этот препарат для пациентов с ожирением и жировым гепатозом. Препарат принимают в дозе 15 мг/кг веса в сутки. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев. В случае заражения COVID-19, УДХК помогает защитить не только печень, но и легкие. Препарат снижает риск тяжелых, в том числе смертельных осложнений коронавирусной инфекции.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!

«PRO Здоровье»

Статьи от экспертов о здоровом образе жизни, семейных отношениях, болезнях, красоте и др. Советы экспертов по фитнесу, диетам, правильному питанию.Справочники.

Поделиться
Опубликовано
«PRO Здоровье»

Свежие новости

Как не допустить рецидив геморроя: советы проктолога

Чтобы избежать рецидивов, необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Игнорируя предписания проктолога, можно не только…

В НИТУ МИСИС улучшили свойства сплава для ортопедических имплантатов

Исследователи усовершенствовали метод обработки сплава системы кобальт-хром-молибден для имплантатов тазобедренных суставов, штифтов, пластин и других…

Как избежать ДТП: инструкция для всех участников дорожного движения

Безопасность на дороге и возможность не погибнуть в ДТП, будучи внутри машины или находясь на…

Интересные факты о долгожителях

Гериатр рассказала интересные факты о долгожителях и их главных секретах.

Птичий грипп: откуда он и опасен ли он для людей?

Кто и как в России может заразиться птичьим гриппом? Какова угроза вспышки птичьего гриппа в…

Как избавиться от влажности и сырости в квартире

Влажность в квартире — проблема, которая сегодня волнует многих. Несмотря на множество технологичных решений в…