Остеохондроз — симптоматика, стадии, диагностика, природа и лечение

Остеохондрозом позвоночника называется заболевание, характеризующееся наличием дегенеративных изменений в хряще межпозвоночных дисков и развитием реактивных процессов в окружающих тканях.

Симптоматика и проявление заболевания

Клиническая картина болезни зависит от локализации деструктивно-дистрофического процесса. Выделают: шейные, шейно-грудные остеохондрозы, остеохондрозы грудного отдела, а также поясничные (пояснично-крестцовые) остеохондрозы.

1. Остеохондрозы шейные. Симптомы остеохондроза данного отдела позвоночника связаны со сдавлением позвоночной артерии, которая идет через отверстие в позвоночных отростках. В результате этого возникают стойкие головные боли. Также развивается вертебральный синдром, проявляющийся прострелами. Могут также присутствовать онемение в языке, болевые ощущения в шейной области и области ключицы.
2. Остеохондрозы шейно-грудные. Характеризуется болевым синдромом в области грудной клетки, которые имитируют приступы стенокардии, однако в отличии от сердечных приступов эти боли не проходят после приема нитроглицерина.
3. Остеохондрозы грудного отдела. Обладает следующими симптомами: наличие болезненности по ходу ребер, усиливающейся при глубоком вдохе и напоминающей симптомы межреберной невралгии.
4. Остеохондрозы поясничные. Пациенты жалуются на боли в спине. Кроме того, боль распространяется как на поясничную область, так и склонны переходить на мышцы бедра и ягодицы. В состоянии покоя болевой синдром уменьшается значительно или полностью исчезает.

Стадии заболевания

Первая стадия. Начинают откладываться кальциевые массы и соли возле позвоночного диска, в результате чего появляются боли в спине и некоторый дискомфорт. Эта самая легкая стадия, при которой можно полностью восстановить функцию позвоночника и избавиться от болезни.

Вторая стадия. Характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, так как они обрастают кальциевыми солями. При этом позвоночник постепенно будет становиться все менее подвижным, а на дисках начинают появляться микротрещины. Наблюдается усугубление болей.

Третья стадия. Наблюдается образование межпозвоночных грыж, позвонки стирают диски практически полностью.

Природа заболевания

В качестве основных причин болезни можно назвать наличие:

• наследственной (генетической) предрасположенности;
• инфекций, интоксикаций;
• избыточного веса, неправильного питания (недостатка жидкости и микроэлементов);
• возрастных изменений;
• травм позвоночника (ушибов, переломов);
• нарушения осанки, искривления позвоночника, гипермобильности (нестабильности) сегментов позвоночника, плоскостопия;
• неблагоприятных экологических условий;
• малоподвижного образа жизни;
• работы, связанной с подъемами тяжестей, частыми сменами положения туловища (повороты, сгибания и разгибания, рывковые движения);
• длительного воздействия неудобных поз — в положениях сидя, лежа, стоя, при подъемах и переносах тяжестей;
• чрезмерных физических нагрузок, неравномерного развития костного скелета и мышечной системы;
• перегрузок позвоночника, связанных с заболеваниями стоп, а также при ношении высоких каблуков, неудобной обуви, беременности;
• резкого прекращения регулярных тренировок (для профессиональных спортсменов);
• нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций, курения;
• переохлаждения, неблагоприятных метеоусловий.

Статистика заболевания

Остеохондроз позвоночника считается широко распространенным недугом. Последним страдает почти 80% людей. Болезнь наиболее часто поражает представителей молодого возраста (24 – 40 лет).

Диагностика заболевания

• сбор жалоб;
• изучение истории болезни;
• тщательный медицинский осмотр;
• рентген позвоночника;
• миелограмма;
• магнитно-резонансная томография;
• электромиограмма;
• компьютерная томография;
• анализ на скорость оседания эритроцитов или С-реактивный белок крови, которые могут указать на наличие в организме воспаления;
• общий анализ крови.

Лечение заболевания

1. Обучение пациентов принципам ухода за спиной.
2. Лечебная физкультура.
3. Иглоукалывание.
4. Массаж.
5. Йога.
6. Когнитивная поведенческая терапия.
7. Прогрессивная релаксация.
8. Варианты медикаментозного лечения зависят от характера болей. В качестве лекарственных средств используются следующие:
   • Нестероидные противовоспалительные препараты. Данные лекарства являются основой терапии для облегчения боли в спине. Это ибупрофен, напроксен, кетопрофен и многие другие.
   • Ацетаминофен считается эффективным для лечения острой боли.
   • Ингибиторы ЦОГ-2, такие, как целекоксиб. Являются более селективными представителями нестероидных противовоспалительных.
   • Миорелаксанты. Их использование обычно не рекомендуется.
   • Опиоидные анальгетики. Эти препараты считаются вариантом обезболивания при острых болях в спине.
   • Стероиды. Прием стероидов в таблетках может быть полезен в лечении острого радикулита. Стероидные инъекции в эпидуральное пространство не приводят к уменьшению продолжительности симптомов или улучшению функции, и в настоящее время не рекомендуются для лечения острых болей в области спины без пояснично-крестцового радикулита.
9. Операции редко применяются при острых болях в спине, если присутствует пояснично-крестцовый радикулит либо синдром конского хвоста. Оперативное лечение считается полезным для людей с определенными проблемами, вызванными грыжами межпозвоночного диска.