В Москве с 28 февраля по 2 марта состоялась 15-ая междисциплинарная конференция Вейновские чтения. Мероприятие призвано объединить отечественных и зарубежных специалистов, чтобы в прямом общении обсудить самые актуальные проблемы своей практической деятельности.
В первый день мероприятия внимание врачей привлек симпозиум «Теория и практика: парадигма ведения пациента с дорсалгией», прошедший при поддержке компании Верваг Фарма. В рамках симпозиума выступил Андрей Борисович Данилов, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ. Он подчеркнул важность обсуждаемой темы и сфокусировал внимание аудитории на актуальности проблемы боли в спине, а также рассказал о выборе тактики и стратегии лечения дорсалгий.
По последним данным дорсалгии являются второй по распространенности причиной временной нетрудоспособности после ОРВИ1. От 50 до 80% взрослого населения хотя бы раз в год испытывают боли в пояснице, а у 2/3 из них боли возникают неоднократно2.
Современное лечение дорсалгии представляет собой комплексную терапию, направленную на быстрое и эффективное купирование боли, предупреждение хронизации боли, а также скорейшее возвращение пациента к полноценной жизни.
Особое внимание было уделено медикаментозному лечению дорсалгии. Первая линия терапии обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты, но они не всегда могут достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром.
По словам профессора Данилов Ан. Б на сегодняшний день витамины группы В (Мильгамма) рассматриваются как адъювантная терапия дорсалгии, которая ускоряет регресс болевого синдрома, при этом комбинация витаминов более эффективна, чем монотерапия одним из витаминов группы B3.
Профессор Данилов Ан. Б. также подчеркнул важность немедикаментозной терапии: «Боль в пояснице — ведущая причина инвалидности в мире. На сегодняшний день очень важно комплексно подходить к лечению боли и формировать правильную стратегию. Очень важно раннее, но плавное возвращение пациента к активному образу жизни, который повышает толерантность к боли. А правильная социальная поддержка пациента способствует уменьшению выраженности стресса и снижает риск рецидивов болей в спине».
В рамках симпозиума выступил Живолупов Сергей Анатольевич — д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Военномедицинской академии им. С. М. Кирова г. Санкт-Петербурга, руководитель центра лечения боли МО РФ, эксперт РА, с докладом «От превентивных стратегий к тактике ближнего боя – клинический разбор». Живолупов С.А. подчеркнул необходимость анализировать источник боли, так как основной задачей клинициста является не просто временное обезболивание, а нормализация всего ноцицептивного трафика.
В рамках конференции прошел круглый стол «Современные тренды в лечении ДПН» с участием российских и зарубежных экспертов медицины и здравоохранения. Одним из приглашенных спикеров был профессор Дан Циглер (Германия), который выступил с докладом «Диабетическая нейропатия — от раннего выявления к своевременной защите».
Диабетическая полинейропатия (ДПН) — наиболее часто выявляемое осложнение у больных сахарным диабетом. ДПН значительно снижает качество жизни пациентов, приводит к серьезным осложнениям и инвалидизации больных. Так как полинейропатия является скорее ранним, чем «поздним» осложнением диабета, которое распространено даже при преддиабете. Эксперт обратил внимание, что важно, как можно раньше диагностировать заболевание и своевременно начать лечение. В рамках обсуждения была цель найти ответы на следующие вопросы: Как начинается и чем заканчивается диабетическая полинейропатия? Какие существуют потенциальные возможности превентивных стратегий? Почему при диабете так часто встречаются болевые симптомы, и как управлять болью?
Была отмечена эффективность альфа-липоевой или тиоктовой кислоты, которая помогает успешно предупреждать развитие ДПН и улучшает качество жизни больных. Симптоматическая терапия способствует только облегчению боли, но не направлена на лечение самой нейропатии, поэтому предпочтительной является патогенетическая терапия для достижения лучшего результата. Тиоктовая кислота включена в Европейские рекомендации по лечению ДПН (EASD, Neurodiab) и признана единственным патогенетическим средством лечения ДПН с доказанной эффективностью4.
О компании Верваг Фарма:
WÖRWAG Pharma GmbH & Co. KG — международная фармацевтическая компания, основанная в Германии.
Ассортимент продукции WÖRWAG Pharma включает рецептурные лекарственные средства, безрецептурные лекарственные средства и биологически активные добавки. Наши лекарственные средства предназначены для лечения осложнений диабета, неврологических заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы, поддержки женского здоровья, а также иммунной системы.
В 2018 г. Компания достигла численности персонала в 900 человек. Компания
WÖRWAG Pharma представлена более чем в 35 странах мира, в Германии, Восточной Европе, России, странах Балтии, Центральной Азии и Латинской Америке.
WÖRWAG Pharma является семейным предприятием, основанным д-р Фрицем Вёрвагом в 1971 году. Сейчас компанией руководит второе поколение собственников: д-р Маркус Вёрваг и Моника Вёрваг, а также исполнительный директор Герхард Майер. Штаб-квартира компании находится в Бёблингене, Германия.
1 Kim T. et al. J Pain Res 2012;5
2 Hall H., McIntosh G. Low back pain (acute) // Clin. Evid. 2008. P. 1102–1108
3 Данилов А.Б. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики? РМЖ. 2008; 16: Специальный выпуск. Болевой синдром: 35-39.
4 Tesfaye S, Boulton AJM, Dyck PJ, Malik R., Vinic A., Kempler P., Valensi P. et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care. 2010;33:2285-2293