Консультации специалистов

Отвечаем на вопросы о новых правилах диспансеризации по ОМС

В 2019 году в России начали действовать новые правила диспансеризации. Новый приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» объединяет порядок прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Эксперты страховой медицинской организации ВТБ МС напоминают о праве каждого застрахованного по ОМС пройти диспансеризацию и профосмотр, а также рассказывают о том, что изменилось и чего касаются изменения в 2019 году.

Теперь профилактические осмотры граждане могут проходить каждый год, а диспансеризацию: в возрасте от 18 до 39 лет включительно — 1 раз в 3 года, в возрасте 40 лет и старше – ежегодно. До 2019 года первая диспансеризация полагалась в 21 год, сейчас же комплекс ключевых обследований можно пройти уже начиная с 18 лет.

Нововведения коснулись выявления онкологических заболеваний. Так, с мая 2019 года был расширен перечень онкоскринингов (обследований для людей, не имеющих симптомов заболевания). В настоящее время доступны такие исследования, как:

  • ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);
  • маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года;
  • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в раннем выявлении рака предстательной железы);
  • исследование кала на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 — 75 лет — раз в год;
  • эзофагогастродуоденоскопия — в 45 лет.

Кроме того, при наличии медицинских показаний, в рамках второго этапа диспансеризации теперь проводится рентгенография или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

Зачем нужна диспансеризация и профилактические медицинские осмотры? С какого возраста необходимо обследоваться? Как часто можно проходить диспансеризацию?

Некоторые болезни могут протекать бессимптомно, человек может и не подозревать о наличии у себя заболевания. Вряд ли, к примеру, работающий человек будет бегать по врачам «на всякий случай». Поэтому, регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации позволит найти признаки каких-либо отклонений, в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Перечень обследований при диспансеризации внушительный. Все ли обследования проводятся бесплатно и какие именно исследования можно пройти в рамках диспансеризации?

Все этапы диспансеризации абсолютно бесплатны для застрахованных лиц по ОМС. Важно отметить, что диспансеризация проводится на добровольной основе и не является обязательной.

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

В профилактический медосмотр входит анкетирование, измерение роста, веса, подсчет ИМТ, определение сердечно-сосудистого риска, измерение артериального давления, общего холестерина крови, глюкозы, флюорография (раз в 2 года), ЭКГ (в 18, 35 лет и затем ежегодно), измерение внутриглазного давления (в 18, 40 лет и затем ежегодно), а также осмотр гинекологом женщин фертильного возраста.

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
  • исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
  • эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
  • для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года),
  • маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
  • для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

После проведения всех диагностических мероприятий каждый пациент осуществляет «итоговый» прием у терапевта в целях оценки состояния здоровья и определения необходимости прохождения второго этапа диспансеризации

Если возраст не соответствует возрастным категориям диспансеризации, значит, человек обследоваться не может в рамках диспансеризации?

В том случае, если по возрасту в этом году вам не положено прохождение диспансеризации, вы можете пройти ежегодный профилактический осмотр.

Как с практической точки зрения происходит диспансеризация?

Гражданин может дистанционно записаться на приёмы и исследования в рамках профосмотра или диспансеризации и в назначенное время пройти их в поликлинике.

По результатам исследований, проведенных в рамках профосмотра и диспансеризации, врач заполняет карту учёта диспансеризации пациента. Все результаты исследований также вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой «Профосмотр» или «Диспансеризация».

Сколько времени реально отнимает диспансеризация и можно ли это время минимизировать? Обязаны ли работодатели давать выходной день для прохождения диспансеризации?

Время, которое требуется для прохождения диспансеризации, зависит от возраста: чем человек старше, тем список обследований шире. Но в среднем обследование первого этапа диспансеризации потребует 1 день (если подготовиться к исследованиям перед посещением поликлиники). А также для того, чтобы врач озвучил пациенту итоги обследования и объяснил рекомендации — необходимо ещё раз посетить врача-терапевта. При наличии медицинских показаний в рамках прохождения первого этапа диспансеризации врач может направить пациента на дополнительное обследование второго этапа диспансеризации.

По новым правилам граждане имеют возможность пройти профилактические мероприятия не только в утреннее или дневное время в будние дни, но в вечерние часы и субботу, что очень удобно для работающего населения.

В соответствии с поправками в Трудовом кодексе, каждый работодатель обязан предоставить своим сотрудникам, подлежащим диспансеризации, 1 оплачиваемый выходной день (отгул) на её прохождение. Для того, чтобы взять выходной день для диспансеризации, нужно написать письменное заявление и предварительно согласовать со своим работодателем день освобождения от работы.

Если человеку удобно пройти диспансеризацию в поликлинике, которая ближе к работе, а не к дому. Может ли он это сделать? И сделать бесплатно?

Гражданин имеет право проходить бесплатный профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию только в той медицинской организации, к которой он прикреплён для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Если в ходе диспансеризации выявляют какое-либо заболевание, можно ли получить бесплатное направление на дополнительные обследования (томографию, УЗИ и т.д.)?

Диспансеризация проводится в два этапа. Если по результатам первого этапа выявлена необходимость в углубленном обследовании, врач-терапевт направляет пациента на второй этап диспансеризации. Второй этап проводится с целью уточнения диагноза заболевания и по медицинским показаниям, вам могут быть назначены дополнительные обследования. Решение принимается индивидуально, с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

Можно ли пройти диспансеризацию на дому маломобильным пациентам?

Ряд обследований можно пройти на дому — диспансеризация проводится мобильными медицинскими бригадами в составе участкового терапевта и медицинской сестры, выезжающих на свои участки к маломобильным пациентам. При необходимости, для более углубленного обследования и уточнения диагноза, пациента могут направить на стационарное лечение в соответствии с выявленной патологией.

!

Важно! Если медицинская организация отказала в проведении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, необходимо обратиться в ВТБ Медицинское страхование по бесплатному телефону горячей линии 8 800 100 800 5. Страховой представитель оперативно свяжется с медицинской организацией для разрешения спорных ситуаций.

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ООО ВТБ Медицинское страхование

«PRO Здоровье»

Статьи от экспертов о здоровом образе жизни, семейных отношениях, болезнях, красоте и др. Советы экспертов по фитнесу, диетам, правильному питанию.Справочники.

Поделиться
Опубликовано
«PRO Здоровье»

Свежие новости

Обморожение: основные признаки и первая помощь

Какие симптомы могут указывать на обморожение и как правильно оказывать первую помощь при переохлаждении на…

Идеальная приживаемость: в НИТУ МИСИС представили биосовместимое устройство для крепления на черепе

Ученые Университета МИСИС запатентовали устройство для долговременного закрепления электродов на черепе млекопитающих. Эта разработка расширит…

Скользкий вопрос. Врач перечислил самые распространенные травмы при падении в гололед

Узнайте, какие травмы чаще всего случаются при падении в гололед, как оказать первую помощь и…

От чего болит спина или самые частые вопросы нейрохирургу

Узнайте, какие заболевания позвоночника вызывают боль в спине, когда нужна помощь нейрохирурга и как избежать…

Переподготовка врачей: что изменилось и почему это важно

Современная медицина развивается стремительно, и врачи должны успевать за её изменениями. Расскажем, как дополнительное образование…

«Нежная как роза и коварная». Об опасности бактерии, вызывающей коклюш, рассказывает инфекционист

Как отличить начало коклюша от обычной простуды или ОРВИ? Насколько эффективна современная вакцинация? Для кого…