По материалам информационных агентств
В ближайшее время в столице будет ликвидировано 28 медицинских учреждений, включая больницы и роддома. Сотрудники будут уволены, помещения высвобождены, а оборудование передано другим учреждениям, сообщает РБК. Подлинность документа РБК подтвердил источник, близкий к московскому правительству, и источник в одной из ликвидируемых больниц. Таковы результаты реорганизации московской системы здравоохранения. План-график столичных властей опубликован на сайте rusmedserver.com.
План «Ликвидация»
Система ликвидации примерно одна и та же. Сначала клинику присоединяют к другому медучреждению. Затем, присоединенная больница превращается в филиал, а потом, ликвидируется.
Так, больницу №59, которую ждет ликвидация, сначала присоединят к Боткинской больнице. Персонал этого учреждения подтверждает, что ждет реорганизации. Численность сотрудников — 574 человека.
ГКБ №53, планируют соединить с ГКБ №13. Сейчас по штату в 53-й работает 720 человек.
Сотрудники 61-й горбольницы должны получить уведомления о сокращении до 1 февраля 2015 года, до 1 июня должно пройти их увольнение. А пока их присоединяют к больнице имени Н.Н.Пирогова.
В некоторых больницах, указанных в плане-графике, сотрудников уже полностью сократили: не осталось сотрудников в филиале №2 ГКБ №31, а также в филиале ГКБ №4.
Большинство клиник планируют ликвидировать в 2014-2015 гг. В частности, к декабрю 2014 года планируют закрыть бывшую ГКБ №11, бывший роддом №2 и бывшую медсанчасть №32. Некоторые больницы ожидает ликвидация к 2017 году.
Присоединение медучреждений происходит с переоценкой имущества, передачей оборудования и снятием зданий с баланса. Далее схема реорганизации медучреждений реализуется путем отказа правительства от оперативного управления комплексом зданий, в которых расположены больницы. Что планируется делать с ними дальше, в документе не сказано. Сокращением больниц, согласно документу, занимается руководство столичного департамента здравоохранения.
Пациентов больниц, которые предполагается ликвидировать, столичные власти планируют распределять по другим больницам.
Почему это происходит?
Эксперты называют несколько причин. Основная цель реформы московского здравоохранения – коммерциализация работы медучреждений. Медицину с 2015 г окончательно переводят в систему ОМС. Соответственно, больницы будут жить только на то, что заработали. В ведении бюджета останутся только капремонты, строительство и закупки техники стоимостью свыше 100 тыс. руб.
Еще одна причина — необходимость выполнения «майских указов» президента по повышению зарплат в сфере здравоохранения, в частности, необходимо выполнять 597-й указ, который предписывает повышение зарплат врачей до двух средних зарплат по региону. «Откуда взять средства? Говорят, что стационары у нас раздуты, не то что на Западе. За счет этого и пытаются сэкономить», — отмечает оргсекретарь Межрегионального профсоюза работников здравоохранения Андрей Коновалов.
Больница больше не будет получать средства по распределительному принципу, как раньше, когда деньги на зарплаты, коммунальные услуги, закупку лекарств, расходных материалов, оборудования покрывало бюджетное финансирование. Поэтому на первый план выходят разные способы оптимизации работы.
Один из них — вывести часть персонала за штат, сложить несколько ставок вместе и не повышать зарплату, сделать упор на специализацию больниц: сердечников везти в одну, а неврологических пациентов – в другую и так далее. Другое направление – усилить поликлиники, которым сейчас выгоднее отправлять пациентов в больницы, чем лечить самим. После сокращения коечного фонда, пациенты будут переведены на амбулаторное лечение современными методами.
Но переход на финансирование по линии ФОМС может оказаться проблемным. Как рассказал «РБК» замглавврача по медчасти московской городской онкологической больницы №62 Андрей Соколов, переход в ФОМС по социально значимым проблемам — эндокринология, онкология и т.д. — может быть обсужден лишь тогда, когда фонды обязательного медстрахования «раскроют карты», покажут таблицы, по которым будет оцениваться оказание специализированной медицинской помощи, и те объемы, которые они будут предлагать нам. Тогда можно будет определить реальную себестоимость услуг. А пока этого нет, сложно говорить о путях оптимизации.