Кровь — это жизненно важная жидкость в организме, которая выполняет множество функций. Она состоит из плазмы крови и клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Одна из важнейших функций крови является перенос кислорода от легких к тканям. Это достигается благодаря эритроцитам, то есть гемоглобину — белку, обнаруженному в эритроцитах. Если по какой-либо причине происходит снижение концентрации гемоглобина, то есть абсолютное уменьшение количества эритроцитов, возникает заболевание, известное как анемия.
В зависимости от того, какие критерии классифицируются, мы можем различать различные типы анемии. Анемия из-за недостатка витамина B12 является морфологически макроцитарной мегалобластной анемией — эритробласты имеют объем, превышающий нормальный (мегалобластический).
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕГАОБЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
Поскольку этот тип мегалобластической анемии происходит из-за недостатка витамина B12, необходимо выяснить, что привело к дефициту этого витамина.
Наиболее распространенными причинами недостатка витамина B12 являются:
- Отсутствие внутреннего фактора (гликопротеин, который необходим для резорбции витамина B12). Отсутствие этого гликопротеина может быть связано с хроническим атрофическим гастритом, гастрэктомией, врожденным дефицитом пепсина и желудочного сока и т.д.;
- Пищевые причины (строгие вегетарианцы);
- Малабсорбция витамина B12. Это может быть связано с энтеритом, хроническим панкреатитом, целиакией, лимфомой, радиацией и т.д.;
- Отсутствие транскобаламина II (транспортный белок витамина B12).
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ АНЕМИИ
Симптоматология при анемии, вызванная отсутствием витамина B12, развивается медленно и часто не наблюдается в начале. Клиническая картина может включать:
- Общее недомогание;
- Головокружение;
- Трудность дыхания;
- Бледность;
- Болезненный язык со жжением;
- Мышечная слабость;
- Снижение веса;
- Снижение аппетита;
- Учащенное сердцебиение;
- Покалывание в конечностях (обычно в ногах);
- Трудности при ходьбе;
- Диарея;
- Паралич нижних конечностей (редко);
- Раздражительность;
- Проблемы с памятью;
- Депрессия;
- Деменция.
Организм имеет большие запасы витамина В12. Именно поэтому необходимо иметь дефицит этого витамина в течение длительного периода времени, чтобы клинического проявления анемии.
ДИАГНОСТИКА АНЕМИИ
Чтобы поставить диагноз, сначала необходимо взять подробную историю и провести физическое обследование. После медицинского осмотра, вероятно, потребуются дополнительные тесты, такие как дифференциальный анализ крови, наличие антител к внутреннему фактору, уровень железа, гастроскопия и т.д.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА АНЕМИИ
Поскольку этот тип анемии (малокровия) обусловлен дефицитом витамина B12 в организме, лечение заключается в введении адекватной дозы витамина B12. Если недостаток возникает из-за какой-либо другой болезни, необходимо, чтобы лечение было направлено на решение конкретной проблемы со здоровьем.
Наиболее часто используемая терапией анемии, вызванной витаминной недостаточностью B12, является парентеральная (внутримышечная инъекция). У пациентов с резекцией тонкой кишки, общей гастрэктомией или желудочным шунтированием терапия B12 длится долго.
Если причиной дефицита витамина B12 является питание, лучший способ предотвратить и устранить анемию — это адекватное питание. Таким образом, в вашем повседневном рационе должны быть включены продукты, богатые витамином B12, такие, как морепродукты, яйца, красное мясо, мясо птицы, молоко и молочные продукты, злаки и т.д.