Мегалобластическая анемия из-за недостатка витамина B12

Кровь — это жизненно важная жидкость в организме, которая выполняет множество функций. Она состоит из плазмы крови и клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Одна из важнейших функций крови является перенос кислорода от легких к тканям. Это достигается благодаря эритроцитам, то есть гемоглобину — белку, обнаруженному в эритроцитах. Если по какой-либо причине происходит снижение концентрации гемоглобина, то есть абсолютное уменьшение количества эритроцитов, возникает заболевание, известное как анемия.

В зависимости от того, какие критерии классифицируются, мы можем различать различные типы анемии. Анемия из-за недостатка витамина B12 является морфологически макроцитарной мегалобластной анемией — эритробласты имеют объем, превышающий нормальный (мегалобластический).

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕГАОБЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ

Поскольку этот тип мегалобластической анемии происходит из-за недостатка витамина B12, необходимо выяснить, что привело к дефициту этого витамина.

Наиболее распространенными причинами недостатка витамина B12 являются:

• Отсутствие внутреннего фактора (гликопротеин, который необходим для резорбции витамина B12). Отсутствие этого гликопротеина может быть связано с хроническим атрофическим гастритом, гастрэктомией, врожденным дефицитом пепсина и желудочного сока и т.д.;
• Пищевые причины (строгие вегетарианцы);
• Малабсорбция витамина B12. Это может быть связано с энтеритом, хроническим панкреатитом, целиакией, лимфомой, радиацией и т.д.;
• Отсутствие транскобаламина II (транспортный белок витамина B12).

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ АНЕМИИ

Симптоматология при анемии, вызванная отсутствием витамина B12, развивается медленно и часто не наблюдается в начале. Клиническая картина может включать:

• Общее недомогание;
• Головокружение;
• Трудность дыхания;
• Бледность;
• Болезненный язык со жжением;
• Мышечная слабость;
• Снижение веса;
• Снижение аппетита;
• Учащенное сердцебиение;
• Покалывание в конечностях (обычно в ногах);
• Трудности при ходьбе;
• Диарея;
• Паралич нижних конечностей (редко);
• Раздражительность;
• Проблемы с памятью;
• Депрессия;
• Деменция.

Организм имеет большие запасы витамина В12. Именно поэтому необходимо иметь дефицит этого витамина в течение длительного периода времени, чтобы клинического проявления анемии.

ДИАГНОСТИКА АНЕМИИ

Чтобы поставить диагноз, сначала необходимо взять подробную историю и провести физическое обследование. После медицинского осмотра, вероятно, потребуются дополнительные тесты, такие как дифференциальный анализ крови, наличие антител к внутреннему фактору, уровень железа, гастроскопия и т.д.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА АНЕМИИ

Поскольку этот тип анемии (малокровия) обусловлен дефицитом витамина B12 в организме, лечение заключается в введении адекватной дозы витамина B12. Если недостаток возникает из-за какой-либо другой болезни, необходимо, чтобы лечение было направлено на решение конкретной проблемы со здоровьем.

Наиболее часто используемая терапией анемии, вызванной витаминной недостаточностью B12, является парентеральная (внутримышечная инъекция). У пациентов с резекцией тонкой кишки, общей гастрэктомией или желудочным шунтированием терапия B12 длится долго.

Продукты, богатые B12

Если причиной дефицита витамина B12 является питание, лучший способ предотвратить и устранить анемию — это адекватное питание. Таким образом, в вашем повседневном рационе должны быть включены продукты, богатые витамином B12, такие, как морепродукты, яйца, красное мясо, мясо птицы, молоко и молочные продукты, злаки и т.д.