Как правильно вводить прикорм для малыша
Как только наступает время вводить в рацион ребенка первого года жизни разнообразные продукты, в дополнение к грудному молоку или детской молочной смеси, многие родители впадают в растерянность. Есть, от чего растеряться. Интернет, друзья, старшее поколение – каждый советует свое. Кто прав?
Эксперт по детскому питанию, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной педиатрии №1 педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Петр Шумилов, ответил на самые распространенные вопросы родителей и рассказал, как в соответствии с физиологическими потребностями ребенка и рекомендациями, представленными в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, вводить прикорм правильно.
Когда вводить прикорм?
В соответствии с рекомендациями, представленными в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: «…введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4-6 месяцев».
Почему именно в это время? Что происходит в организме ребенка в этот период?
Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть к восприятию новой пищи».
К 4 месяцам гастроэнтерологический тракт ребенка становится более зрелым:
— снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов;
— формируется достаточный уровень местного иммунитета;
— ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки».
Когда вводят второй продукт?
После того, как ребенку введен полный объем первого продукта, а обычно для этого необходимо 5-7 дней, можно приступить к введению следующего продукта прикорма. Стоит обратить внимание, что введение каждого нового продукта следует начинать с небольшого количества (с ½ чайной ложки), увеличивая его объем постепенно, при этом внимательно наблюдая за переносимостью продукта. Выбор последующих продуктов прикорма ребенку поможет сделать врач-педиатр, в каждом конкретном случае индивидуально.
С чего начинать введение прикорма?
Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья ребенка:
детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого основного прикорма целесообразно назначать каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом, а детям с избыточной массой тела и склонностью к запорам – овощное пюре.
Педиатры рекомендуют разные схемы по первому прикорму, например современная схема прикорма:
Что лучше: покупать баночные пюре или готовить самостоятельно?
В соответствии с рекомендациями, приведенными в Национальной программе вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: «В питании ребенка целесообразно использовать продукты прикорма промышленного производства, которые изготавливаются из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности, имеют гарантированный химический состав, в том числе и витаминный, независимо от сезона, необходимую степень измельчения».
Для питания детей из группы высокого риска по развитию атопии или в составе лечебных диет пациентов с аллергическими заболеваниями должны использоваться продукты с низкой иммуногенностью, не вызывающие аллергических реакций, разработанные без добавления сахара, загустителей, пищевых добавок.
Зерновой прикорм (каша) – один из важнейших источников углеводов растительных белков и жиров, пищевых волокон, железа, селена, витаминов В1, В2, РР и др. Каши могут быть молочными или безмолочными. Последние разводят грудным молоком, детской смесью, получаемой ребенком, или коровьем молоком.
Следует отметить, что детям, с трудом воспринимающим густую пищу, как переход от жидкого питания к густому прикорму, возможно назначение питьевых молочно-зерновых продуктов.
Овощное пюре – источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например, из цветной капусты или капусты брокколи. Эти продукты подходят для первого введения прикорма еще и потому, что они являются гипоаллергенными.
Фруктовые соки сходны по составу и пищевой ценности с фруктовыми пюре. Они содержат природные сахара (глюкозу, фруктозу, сахарозу), органические кислоты (яблочную, лимонную и др.), положительно влияющие на процессы пищеварения. Они богаты калием (до 150 мг/100 мл). Первым рекомендуют назначать яблочный или грушевый соки, которые реже вызывают аллергические реакции.
9 золотых правил введения прикорма от производителя детского питания «ФрутоНяня»
- Прикорм вводится индивидуально, в зависимости от особенностей ребенка. Насколько ребенок готов ко введению прикорма, поможет определить педиатр.
- Оптимальный возраст для введения прикорма — от 4 до 6 месяцев жизни малыша.
- В питании детей раннего возраста рекомендуется использовать продукты прикорма промышленного производства.
- Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества (примерно с ½ чайной ложечки).
- Прикорм вводиться постепенно (за 5-7 дней) увеличивают до необходимого объема; при этом внимательно наблюдают за переносимостью.
- Новый продукт следует давать в первой половине дня, для того чтобы отметить возможную реакцию на введение.
- Каши, фруктовые соки и фруктовые пюре начинают вводить с монокомпонентных, низкоаллергенных продуктов, постепенно вводя другие продукты данной группы.
- Прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью.
- Новые продукты не вводят, если ребенок болен и в период проведения профилактических прививок.